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河池市人民政府关于印发河池市公共卫生应急管理体系及医疗能力建设“十四五”规划的通知

【法宝引证码】CLI.14.6874630 

河池市人民政府关于印发河池市公共卫生应急管理体系及医疗能力建设“十四五”规划的通知


河政发〔2023〕6号




各县(区)人民政府,市直和驻河池中直区直各单位:


  《河池市公共卫生应急管理体系及医疗能力建设“十四五"规划》已经市五届人民政府第27次常务会议审议通过,现印发给你们,请认真抓好贯彻落实。


  


河池市人民政府


2023年3月1日


  


河池市公共卫生应急管理体系及医疗能力


建设“十四五"规划




  为全面加强全市公共卫生应急管理体系及医疗能力建设,进一步完善重大疫情防控体制机制,推进公共卫生应急治理体系和能力现代化,根据《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《公共卫生防控救治能力建设方案》《广西壮族自治区国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《广西壮族自治区突发公共卫生事件应急办法》《广西应急体系建设“十四五"规划》《广西公共卫生应急体系建设“十四五"规划》《河池市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》以及《河池市应急体系建设“十四五"规划》,结合我市实际情况,制定本规划。


第一章  规划背景


  第一节发展基础


  “十三五"期间,河池市认真贯彻落实国家和自治区党委、政府关于加强突发公共卫生事件应急管理和医学救援能力建设的各项决策部署,提升应急防范能力、救援能力和保障能力,不仅有效预防和应对了各类突发公共卫生事件,同时经受住了新冠肺炎疫情考验,取得明显的成效。


  ——公共卫生保障能力不断增强。截至2020年,全市共有疾病预防控制中心12个,其中市级1个、县(区)级11个,基本形成以市、县两级疾病预防控制中心为主体、医疗机构公共卫生部门为依托、基层预防保健组织为网底的疾病预防控制网络。建立了市级防治重大疾病工作局际联席会议制度,共同推进重大疾病防治工作。全市甲乙丙类传染病报告发病率从2015年的825.62/10万下降到2020年的681.81/10万,免疫规划疫苗报告接种率均达95%以上,实现消除疟疾目标。


  ——新冠肺炎疫情防控取得重大阶段性成效。新冠肺炎疫情发生后,我市及时启动重大突发公共卫生事件响应机制,构建覆盖全市的联防联控、群防群治体系,织牢“五张网"、落实“五个不漏",做到两个“十严格",多措施有效控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。截至2020年,河池市新冠肺炎确诊病例总计28例,收治率100%,累计治愈病例总计27例。


  ——卫生应急管理体系持续完善。“十三五"期间,河池市紧紧围绕“一体两翼"的卫生应急工作思路,建立健全“党委领导、政府主导、部门协同、分级管理、属地为主"的卫生应急管理体系。截至2020年,河池市设立市级卫生应急办公室,市急救中心依托医疗机构正常运行,推动建设了覆盖市、县两级卫生健康行政部门及所辖疾病预防控制机构、120急救中心和医疗机构的公共卫生应急网络。各级各类公共卫生应急预案体系建设逐步完善。全市所有基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)、县(区)级及以上医疗机构、疾控机构均实行了法定传染病和突发公共卫生事件网络直报。


  ——公共卫生应急处置能力不断提升。“十三五"期间,河池市共有1家国家级流感监测网络实验室、1家国家级哨点医院。全市共处置突发公共卫生事件共187起,突发公共卫生事件预警信息响应率为100%,突发事件紧急医学救援信息规范化报告率达100%,现场规范化处置率为100%。全市医疗卫生机构核酸检测能力得到提升,截至2020年底,全市共有31家核酸检测机构,其中疾控机构12家,医疗机构19家,每日最大单管核酸检测能力达1.5万管/天,基本满足市民检测需求。


  ——院前急救网络不断健全。截至2020年底,全市医疗120急救(指挥)中心市县覆盖率达100%,急救车辆由2015年的250辆增加至2020年的325辆,增幅为30%,平均急救反应时间缩短到5分钟。全市医疗机构设置交通安全救援点11个,配备负压救护车12辆,完成新冠肺炎病例转运工作30人次。全市1家医院加入广西航空医疗救援联盟,形成立体化救援体系。


  ——医疗卫生救治能力显著提升。“十三五"期间,河池市第三人民医院升格为三级综合医院,河池市中医医院评定为国家级三级甲等中医医院,实现了二甲综合医院县级全覆盖的目标。河池市第三人民医院被列为广西第二批助理全科医生培训基地;河池市第一人民医院、河池市中医医院、河池市第三人民医院获评广西高等医学院校临床教学基地A级教学医院;河池市人民医院、河池市中医医院获评第三批国家级住院医师规范化培训基地。传染病救治能力不断提升;传染病房床位数由2015年的155张增加至2020年的255张,增幅为64.5%,其中负压病房床位数从0张增加至60张。


  ——公共卫生应急人才队伍建设实现新突破。卫生人才队伍建设不断壮大。出台《中共河池市委员会办公室河池市人民政府办公室印发〈关于进一步提高河池市乡村医疗卫生队伍待遇保障水平的若干政策规定〉的通知》(河办发〔2019〕127号),有效解决基层医疗卫生队伍待遇低、流通不顺畅等问题;印发《河池市人民政府办公室关于印发河池市开展农村医学专业订单定向乡村医生培养工作实施方案的通知》,2015年以来共招收853名农村医学生,培养毕业后有效缓解我市村医人才队伍缺口问题;出台《河池市卫生人才队伍建设实施方案》,实施多层次人才培养,副高级以上卫生专业技术人才逐年增加,目前有副高级以上职称卫生专业技术人才965人;积极申报市本级人才小高地建设项目,现有7个市级人才小高地;率先开展市直公立医院配备总会计师工作,实现市直公立医院总会计师配备全覆盖。“十三五"期间,开展卫生应急人员培训1500余人次,市、县两级卫生应急队伍共开展规模以上突发公共卫生事件应急处置演练140余次,为快速处置各类突发事件提供坚强有力的保障。


  第二节机遇与挑战


  “十四五"时期是继实现第一个百年奋斗目标之后,向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年,正值我国全面建成小康社会、乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程的重要历史交汇期。当前和今后一个时期,河池市卫生应急管理体系及医疗能力面临复杂的形势和诸多挑战。新发突发传染病等公共卫生事件对公共卫生安全、人民群众身心健康和经济社会发展构成的威胁仍然存在,自然灾害和安全生产等依然面临挑战,社会公众对公共卫生安全关注度和保障需求不断提高,对公共卫生应急治理体系和治理能力提出更高的要求。公共卫生应急管理体系和重大疫情防控能力是保障公共卫生安全、维护人民健康的“防护网"“隔离墙",必须织紧织密、筑牢筑实。


  当前,河池突发公共卫生事件应急管理体系机制与重大疫情防控能力仍存在以下短板:一是公共卫生应急管理体系有待健全。纵向连接市、县两级卫生健康行政部门,横向连接属地疾病预防控制中心、医疗机构和政府值班室、应急、公安等多部门互联互通的应急指挥系统尚未完善。二是突发公共卫生事件应急管理机制有待完善。尚未建立多部门数据共享的监测预警平台,部门间的合作有待加强,医防协同不够充分,平急结合紧密度有待提升。应对突发事件的宣传教育不够深入,人民群众缺乏有效防范的知识和手段。三是卫生应急医学救治和重大疫情防控能力有待加强。市级120急救(指挥)中心的调度系统、装备较为落后,且目前尚未独立运行。基层医院发热门诊、急诊、感染性疾病科业务用房条件、医疗设备有待改善。缺乏高等级生物安全实验室,疾病预防控制机构和基层医院检验检测能力不足。四是卫生监督机构卫生应急能力有待提高。卫生监督队伍建设薄弱,卫生应急监督执法能力不强,现场检测、调查取证设备不足;“智慧卫监"覆盖面和深度有待提高。五是卫生应急物资保障体制机制有待建立健全。卫生应急物资管理体系不完善,各类应急物资储备分散到各系统和部门分块管理;卫生应急物资储备品种和数量无法满足实际需求;卫生应急物资储备方式有限,现有的储备方式主要以政府为主,其他为补充。六是疾病预防控制机构能力存在不足。疾控机构实验室能力建设有待加强,部分常规业务检测无法开展。人力资源不足且结构不合理,公共卫生、检验等专业技术人员比例和学历偏低,流行病学调查处置人员少,基层疾控机构急性传染病防治专职人员平均为2~3人,难以适应新时代公共卫生应急工作的需求。同时,因收入水平相对较低,疾控机构人才流失严重,难以适应重大疫情防控要求。


第二章  总体思路


  第一节指导思想


  以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的二十大精神,认真学习贯彻习近平总书记对广西“五个更大"重要要求,深入贯彻落实习近平总书记视察广西“4·27"重要讲话和对广西系列重要指示精神,全面贯彻落实习近平总书记关于重大疫情防控和公共卫生应急管理的重要论述,紧紧围绕自治区党委、政府关于全面推进健康广西建设目标要求,奋力推进“六新河池"建设,充分利用“绿色发展先行试验区"政策支持,以打造健康河池为主线,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,创新医防协同、医防融合机制,健全公共卫生体系,提高重大疫情防治能力,为河池市经济社会发展提供坚强的公共卫生安全保障。


  第二节基本原则


  ——政府主导、多方协调。强化部门职责和属地责任,统筹完善防治结合、联防联控、群防群控、重大疫情防控常态长效机制,广泛动员社会各方力量和公众积极参与公共卫生应急工作。


  ——统筹规划,合理布局。以满足群众健康服务需求为出发点,统筹考虑区域内公共卫生资源配置,坚持中西医并重,合理布局医疗卫生资源,着力提升疾病预防控制中心、综合性医院和基层医疗机构的整体协同能力、公共卫生综合服务能力和管理能力,注重发挥公共卫生体系的整体效应。


  ——预防为主,平急结合。强化风险意识和底线思维,坚持医防融合和早期预警,关口前移、抓早抓小、防微杜渐。加强公共卫生预警监测、突发性公共卫生事件应对准备工作、紧急医学救援能力建设,夯实基础,高效准备,兼顾当前任务与长远发展。


  ——医防协同、精细治理。促进医疗、疾控、监督、应急等机构管理整合协同,加快科技赋能,充分发挥数字科技关键技术在公共卫生应急治理体系建设中的支撑作用。


  第三节建设目标及主要发展指标


  总体目标


  到2025年,进一步完善指挥高效、决策科学、运转有序、协同联动、多元参与、保障有力的公共卫生应急管理体系,公共卫生和基本医疗服务能力显著加强,覆盖城乡、灵敏高效的预防控制体系更加完善,推动多层次、立体化救治网络建设,中医药预防救治能力全面提升,将重大传染病疫情和突发公共卫生事件对人民生命健康和经济社会发展的影响降到最低,全面提升健康河池建设水平。


  具体目标


  (一)公共卫生应急管理体系更加健全。建立卫生应急指挥决策体系,完善突发公共卫生事件应急响应制度,全市疾病预防控制机构完成标准化建设进一步提升,应急医疗救助体系得到完善,群众应急避险和急救知识明显增强。


  (二)突发公共卫生事件应急管理机制更加完善。以制度建设为根本、内涵建设为核心、项目建设为抓手,完善监测预警机制、联防联控机制、群防群控机制、平急结合机制和医防融合机制。


  (三)公共卫生应急处置能力明显提升。完善分级分层分流、规模适宜、功能完善、平急结合的医疗救治体系,规划设置传染病定点救治医院,合理布局院前医疗急救网络,提升院前急救能力,促进院前急救和院内急救有机结合。


  (四)卫生监督能力不断提高。全力抓好常态化疫情防控卫生监督工作。充分运用在线监测、在线监控、远程指挥为一体的“智慧卫监"指挥平台开展卫生监督执法工作,进一步探索职业卫生在线监管新模式,逐步推行“智慧卫监"全覆盖。


  (五)应急保障能力明显加强。加强应急保障建设,健全公共卫生应急机构专业队伍培养、考核、评价、流动、奖惩等机制。加强硬件设施建设和应急物资保障能力,健全统一的应急物资保障体系,加强公共卫生应急信息化建设,强化应急物资保障信息化、智能化水平,充分发挥大数据技术在卫生应急和医疗救助方面的支撑作用。


“十四五"时期主要发展指标


类别

指标

2020年实际值

2025年目标值

指标

性质

设施设备

疾病预防控制机构基础设施达标率(%)

8.33

100

预期性

市级重大疫情救治基地(个)

1

1

预期性

生物安全防护二级实验室数(家)

31

34

预期性

生物安全防护二级实验室县级覆盖率(%)

100

100

预期性

二级及以上综合性医院设置感染性疾病科的比例(%)

70

80

预期性

传染科床位数占医疗卫生机构总床位数比重(%)

1.8

2.1

预期性

每10万常住人口负压病房床位数(张)

0.23

2.6

预期性

市级医院重症监护病区床位占医院编制床位的比例(%)

1.7[1]

5

预期性

县(区)级医院重症监护病区床位占医院编制床位的比例(%)

1.4[1]

2

预期性

具备快速转换为临时隔离救治场所条件的大中型公共设施改造完成率(%)

100%

预期性

每万常住人口急救车辆数(辆)

0.8

1.0

约束性

二级及以上医疗机构负压救护车占总救护车比重(%)

18.1[1]

30

预期性

联防联控

配合承担流行病学调查职责的县级以上公安机关覆盖率(%)

100

预期性

乡镇(街道)公共卫生应急办公室覆盖率(%)

100

预期性

人才队伍

市级卫生应急队伍(支)

5

6

预期性

区域卫生应急队伍(支)

2

5

预期性

公共卫生应急队伍规范化建设达标率(%)

85

预期性

应急响应

突发事件紧急医学救援信息规范化报告率(%)

95

97

预期性

突发急性传染病现场规范处置率(%)

95

97

预期性

公共卫生应急专项预案县级覆盖率(%)

100

100

约束性

综合保障

卫生应急物资储备基地县(区)覆盖率(%)

100

预期性

注:[1]市级医院重症监护病区床位占医院编制床位的比例(%)、县级医院重症监护病区床位占医院编制床位的比例(%),二级及以上医疗机构负压救护车占总救护车的比重(%),以上两个指标2020年实际值中的基础数值为“2022年实际值"。


第三章  主要任务


  第一节健全公共卫生应急管理体系


  1.健全应急指挥体系


  完善公共卫生事件应急指挥体系,明确相关部门职责,加强卫生健康部门与应急部门协同联动,构建统一领导、权责匹配、权威高效的公共卫生大应急管理格局。健全突发公共卫生事件应急响应制度,建立完善充实河池市重大公共卫生安全专家库,发挥技术专家在应急治理中的关键支撑作用。完善突发公共卫生事件应急预案制度,细化事件分级标准,按照事件不同级别和规模,完善监测、预警、报告、救治等应对处置方案,明确相关部门社会面管控措施方案,加强相关能力建设和储备。建设多数据、全方位、广覆盖的市级公共卫生应急指挥系统,实现信息互联互通、态势智能感知、风险自动预警、指令实时下达、部门协同联动、资源统筹调度的市卫生应急指挥决策体系。


专栏1 河池市应急指挥体系建设项目

1.推动市级120指挥调度中心建设。积极争取建设实体化运营120急救指挥中心,配备现代化急救指挥调度系统,通过集中受理120呼救电话,按照“就近,就急,就专科"的原则,实现急救呼叫统一受理、车辆人员统一调度,从而达到缩短急救半径、减少急救反应时间的目的,为全市人民群众提供更快捷高效的急救医疗服务。

2.建设南丹县卫生应急保障体系;建设天峨县、东兰县、凤山县、都安瑶族自治县、大化瑶族自治县公共卫生应急120指挥中心;建设东兰县、凤山县、应急医疗救治中心;建设环江毛南族自治县、大化瑶族自治县公共卫生应急中心。

2.完善疾病预防控制体系


  完善疾控体系构架。按照自治区统一部署,结合我市实际,有序推进疾病预防控制体制改革。以疾控机构和各类专科疾病防治机构为骨干,医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底,构建全市横向到边、纵向贯通市、县、乡的三级疾病预防控制体系。加大改革力度,建立稳定投入机制,抓紧补短板、堵漏洞、强弱项。


  提升疾病预防控制能力。加强全市疾病预防控制机构标准化建设,填平补齐各级疾病预防控制机构基础设施和实验室设备配置缺口,到2025年,全市各级疾病预防控制机构基础设施达标率达到100%。支持各级疾病预防控制机构实验室建设或改造升级,市、县两级生物安全二级(P2)水平实验室覆盖率达到100%,有条件的县(区)可配备移动检测车或移动方舱实验室,提升基层传染病检测能力。加强疾病预防控制信息化建设,建立多部门业务协同和信息共享机制,提升疾病预防控制机构健康大数据分析利用等能力。


专栏2 河池市疾病预防控制机构标准化建设项目

1.到2025年末,全市各级疾病预防控制机构标准化率达到100%,专业技术人员所占编制不低于编制总额的85%。根据《国家疾病预防控制中心建设标准》要求,实现市、县(区)疾病预防控制中心业务用房和设施设备达标,确保A类设备全面配置,根据工作需求开展B类设备和其他特色业务相关设备的配置。

2.完成河池市疾病预防控制中心标准化建设项目,推动金城江、凤山、东兰等县(区)病预防控制中心整体搬迁建设项目,加快巴马瑶族自治县、环江毛南族自治县疾病预防控制中心业务综合楼建设项目。

3.实施疾病预防控制人员技术能力专项培训,开展公共卫生医师规范化培训,满足疾病预防控制机构应急响应机动能力满足工作需要。疾病预防控制机构人员原则上按每万常住人口1.75名的比例配备,其中,市级疾病预防控制机构人员按每万常住人口0.4名的比例配备。

4.市、县(区)疾病预防控制中心各争取建设一个达到生物安全二级(P2)水平的实验室,具备传染病病原体、健康危害因素和国家卫生标准实施所需的检验检测能力。

3.完善应急医疗救助体系


  构建分级、分层、分流的重大疫情救治机制,加强市、县(区)综合医院传染病区能力建设;推进市、县、乡三级急救中心和站(点)标准化建设,提升救治转运能力,推动以市为核心、医联体覆盖全市所有县(区)的重大疫情救治体系。完善重大疫情医疗救治费用保障机制。统筹基本医疗保险基金和公共卫生服务资金使用,提高对基层医疗卫生机构的支付比例,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。


  4.健全全民健康促进体系


  深入推进“健康河池"“平安河池",深化新时期爱国卫生运动,普及健康教育,提高居民健康素养水平。推动全民应急避险和急救知识科普运动,加强专业机构、科普队伍和工作机制建设,利用广播电视传统媒体和互联网新媒体,完善公共卫生安全、应急避险和急救知识资讯传播网络,提高市民科学素养和健康素养。到2025年,居民公共卫生应急素养水平达到30%以上。把传染病、学生常见病防治、应急避险和急救知识纳入部分中小学培训内容。各县(区)建立辖区公众急救培训管理体系,整合急救中心、红十字会、公立医院及社会化培训机构等多方力量,开展针对社会公众的心肺复苏等基本急救技能培训,争取设置红十字会基本急救技能培训站点。将急救常识和基本急救技能培训内容纳入公安民警、消防救援人员、公共交通工作人员、工业园区作业人员等重点人群在岗培训。


  第二节完善突发公共卫生事件应急管理机制


  1.完善监测预警机制


  按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗"的要求,以新发突发传染病、食源性疾病、不明原因疾病为重点,完善发热、肠道门诊等监测哨点布局,优化症候群、疾病、危险因素和事件监测系统,推进在线实时监测监控。坚持底线思维,完善预警制度,明确预警程序、等级和方式。建设公共卫生监测预警平台和应用系统,健全公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协调机制。利用大数据和人工智能技术,开展公共卫生安全相关场所、人员、行为、物流等应用场景特征分析和疫情追踪,及时监测预警高危地区、高危区域和高危人群,提升公共卫生风险评估和预警的前瞻性、精准性、高效性。建立健全生物安全风险评估预警制度,加强生物样本安全管理。


专栏3  监测预警系统建设项目

1.力争建设河池市突发公共卫生事件监测预警平台项目。搭建市级覆盖卫生健康、消防、公安、教育、水利、林业、气象等多部门监测数据集成共享平台,通过多点触发预警和多维预测,实现网络直报、科研发现报告、互联网信息搜索和公众主动报告等多渠道疫情监测预测功能。围绕新发突发传染病、重大传染病、食物中毒、化学中毒、山地遇险等,建立相关监测网络和数据平台,监测哨点覆盖全市县级以上医疗机构,建立健全信息推送、会商分析和早期预警制度。

2.建设凤山县智慧医疗区域卫生信息云平台。

2.完善联防联控机制


  健全部门间联防联控机制,定期开展风险会商研判,加强信息通报、资源共享、对策协调、分工协作。卫生健康行政部门要与气象、水利、消防、教育等部门保持密切合作,把自然灾害、火灾、学校突发事件等工作纳入公共卫生应急管理体系,同步响应、协同联动,不断提高卫生系统对各种灾害防范水平和卫生应急能力。


  建立健全社会动员机制和群防群控工作机制,落实基层政府和自治组织的公共卫生责任,建立健全乡村两级公共卫生管理工作机制,推动基层公共卫生管理事项纳入全科网格化管理,加强专职网格员、基层医务人员(全科医师、乡村医生)、乡村(社区)干部以及相关基层行政执法人员等多方联动。鼓励和支持社会组织、志愿者队伍参与突发公共卫生事件应对工作,引导志愿者规范、有序提供志愿服务活动。


  3.完善群防群控机制


  创新群众动员方式方法,推动专业防控与群众参与有机结合。有计划地定期组织开展传染病、食物中毒、化学物品泄露、矿难、山地救援等不同风险情景的公共卫生应急演练和预案的动态改进工作,加强与社会面的协同和联动,广泛动员公众参与,提升公民危机意识、公共卫生应急素养。加强基层组织建设,发挥基层党组织、基层群众自治组织、群团组织、社会组织以及其他组织在公共卫生管理特别是突发公共卫生事件中的作用,发动群众、依靠群众合力守护社区安全。


  4.完善平急结合机制


  坚持底线思维、强化风险意识,建立公共卫生应急培训、应急演练、应急征用等机制,提高平急快速转化能力,确保平时服务、急时应急。加强针对管理人员、专业人员和社会公众的公共卫生应急培训和演练,提升防治一体、专群协同的应急响应能力。完善应急状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集机制,坚持集中患者、集中专家、集中资源、集中救治“四集中"原则,提升应急救治能力和效率。建立健全传染病救治机构、床位等应急腾空与设备、实验室资源、应急医疗物资等统筹调度机制。探索建立公共卫生应急资源预征预储和急时联保联供制度,建立大型场馆、重要物资、设施设备等资源的应急准备与征用机制。


  5.完善医防融合机制


  建立专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体"的重大疾病防控机制,建立信息共享、互联互通机制,推动公共卫生服务和医疗服务高效协同、无缝对接。强化医疗机构疾病预防控制职责,加强医院公共卫生职能科室建设,明确医疗机构公共卫生任务清单,建立考核评价和绩效挂钩机制。建立医防融合培训机制,制定实施公共卫生机构和二、三级医疗机构间交叉培训计划。试点在公共卫生机构进行流行病学实训纳入全市住院医师规范化培训要求。探索将疾控机构或其他公共卫生机构纳入医共体框架。鼓励公共卫生机构和医疗机构的管理和技术人员双向流动,加强基层公共卫生人才队伍建设,优化基层医疗卫生机构传染病监测哨点布局。推动各县(区)疾病预防控制中心和同级人民医院建立紧密型医防联合体。


  第三节加强公共卫生医疗救治能力建设


  1.提升传染病救治能力


  依托市级三甲综合性医院建设传染病区,作为区域内重大疫情中西医结合诊治、医护人员培训的主体力量,扩大传染病集中收治容量,加强基础设施建设和设备升级,落实“三区两通道"设计要求,配置负压救护车、负压担架等必要设备,强化物资储备,适度预留应急场地和改造空间。加强重症监护病区(ICU)建设,配置床旁监护系统、呼吸机、体外膜肺氧合(ECMO)等相关设备。加强中医药科室建设,按标准规范设置中医药科室,提升中西医结合防治传染病能力。


  适应县城城镇化补短板需要,适度超前规划布局,重点改善县级医院(含县中医院)基础设施条件,充分发挥县级医院龙头作用,辐射带动县域内医疗服务能力整体提升,筑牢疫情救治第一道关口。改善县级医院发热门诊、急诊部、住院部、医技科室等业务用房条件,更新换代医疗装备,完善停车、医疗废弃物和污水处理等后勤保障设施,提升医院诊疗环境。提高县级医院传染病检测和诊治能力,重点加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设,完善检验检测仪器设备配置,提高快速检测和诊治水平。建设可转换重症监护病区,“平时"可作为一般病床,按照不同规模和功能,配置呼吸机等必要医疗设备,发生重大疫情时可立即转换。


  乡镇卫生院和社区卫生服务中心原则上在预检分诊基础上,设置传染性疾病专用诊室和临时隔离室,规模较大、服务人口较多的应设置发热门诊。


  充分发挥中医药对重大疫情的防治能力,提升中医医疗机构疾病预防控制与院内感染控制能力。


专栏4  传染病救治能力提升项目

1.建设后备应急医院和传染病定点收治机构。推动河池市宜州区人民医院感染性疾病住院楼、凤山县传染病医院、都安瑶族自治县人民医院传染病区、大化瑶族自治县第二人民医院感染性疾病住院楼建设项目,争取改扩建河池市第三人民医院、天峨县人民医院传染病区。

2.整合现有资源,结合实际工作需要,立足精准、快速、安全、高效的要求,搭建传染病全流程闭环式管理的快速检测站,加强移动检测装备配置,提高对新冠疫情等传染病快速检测能力。

3.传染病救治能力提升工程。加强定点医院、亚(准)定点医院、方舱医院建设。提升定点医院以及其他市直医疗机构传染病救治能力,对现有传染病医院进行基础设施改善和设备升级。加大对东兰、都安瑶族自治县人民医院2家亚(准)定点医院建设力度。推动市住房城乡建设等相关部门及相关县(区)人民政府加大对金城江、宜州、都安、南丹、巴马县方舱医院建设的力度。

2.提升院前医疗急救能力


  提升院前急救能力,合理布局院前医疗急救网络。设立统一指挥调度信息化平台,与本级区域健康信息平台、二级以上综合医院信息系统实现数据共享。市急救中心要加强对县级院前医疗急救网络的指导和调度。加强医教协同,加强急诊专业住院医师规范化培训力度,强化院前医疗急救能力培训。加强对乡村医生的培训,充分发挥乡村医生在院前急救中的作用。积极开展符合当地实际需要的山地、厂矿等医疗救护培训。加强院前医疗急救质量控制,完善院前医疗急救标准、流程和考核指标,不断提升院前医疗急救服务质量。


专栏5  急救能力提升项目

1.试点推动急救网络建设

以医联体为抓手,试点推动搭建市三级以上医院为中心网络医院,县(区)二级以上医院为网络医院,社区卫生服务中心和乡镇卫生院作为急救站的三级急救网络,确保急救机构基本建设达标。建设东兰县、凤山县医疗应急救治中心建设项目,凤山县乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目。

2.加强急救车辆等急救运载工具和装备配置

根据业务工作需要、厉行节约原则,合理配置急救中心(站)救护车数量,偏远地区可根据实际情况增加配置数量。在金城江区和宜州区,按照每3万人口配置1辆救护车,在其他9个县,根据县域人口的300%估算人口基数,按照每3万人口1辆的标准配备救护车,根据院前医疗急救服务需求合理配置救护车类型,负压救护车占总救护车比例达30%。

3.推动卫生应急培训常态化、实效化。坚持以人为本、预防为主,不断提高卫生应急管理干部和专业队伍业务素质,每年定期开展卫生应急新理论、新知识、新技术、新方法的培训。卫生应急专业队伍要掌握卫生应急预案、技术规范和标准,精通卫生应急专业知识和技能,提高现场调查、分析和处置能力;疾病预防控制人员要掌握应急预案、重点传染病、新发传染病、不明原因疾病、中毒、各类突发灾害事故的卫生应急基本知识和基本理论、现场流行病学调查处理的方法和安全防护技能,熟悉突发公共卫生事件监测、预警、报告和处置程序,以及标本采集、实验室检测、实验室生物安全和现场快速检测技术。医疗救治人员要掌握应急预案和重点传染病、新发传染病、不明原因疾病、中毒等诊疗技术和安全防护技能,熟悉各类突发公共事件中伤病员的急救处理技术,提高在不同应急状态下医疗救治人员和疾病预防控制人员的协同处置能力。

3.以“五大中心"建设为抓手,提升院内急救能力


  大力推进卒中中心、胸痛中心、创伤中心、新生儿救治中心、危重孕产妇救治和危重儿童救治中心的“五大中心"建设。创新急诊救治服务模式,充分发挥医院在胸痛、卒中等救治方面的优势,推动和鼓励乡镇卫生院建立胸痛救治单元,强化区域引领,带动基层医疗机构共同发展不断提高创伤综合救治水平和救治能力,更好地承担区域内重大突发公共卫生事件的救援救治工作,降低创伤患者死亡率及致残率,进一步推动建立创伤救治体系,建立长久可行高效的工作机制。


  第四节加强卫生监督机构应对突发公共卫生事件能力建设


  1.扩大“智慧卫监"覆盖面


  加大卫生监督力度,以市级三级医院为中心,县级二级医院为辐射网络,社区卫生服务中心和乡镇卫生院作为辐射点,把“互联网+智慧卫监"安装运行作为医院考核标准,全面推进“互联网+智慧卫监"全市覆盖,提升监管效率。大力推进“互联网+职业卫生监管"工作,在全市职业病危害企业安装无线监测监管设备,将监管结果纳入企业安全生产考核,有效实现全市职业卫生在线监管全覆盖。


  2.加强卫生监督人才队伍建设


  建设专业化、规范化和职业化的卫生监督执法队伍,力争实现卫生监督机构人员按每万常住人口1.25的比例配备。建立卫生监督人才培养机制,通过自身培养或与院校定向培养,充实卫生监督人才储备。加大全员培训力度,加强学科带头人培养,为现有技术骨干提供必要的科研和临床工作环境。依托自治区卫生健康监督实训基地,开展有针对性的深层次培训,在突发公共卫生事件发生后能在一线指导突发事件的应急处理。


  3.完善卫生监督执法设施配备


  加大卫生监督投入,提升卫生监督执法能力,推进卫生监督机构现代化建设,完善依法履职所需的业务用房、设备装备、执法用车。建设快速检验实验室,并按照国家标准规定配备相应快速检验设备和耗材,应急装备的储备应能保障迅速应对突发公共卫生事件的要求。强化顶层设计,推进卫生监督体系现代化,提高各项卫生监督执法工作效率。


  第五节加强应急保障能力


  1.加强人才队伍建设


  加大公共卫生和预防医学领军人才、学科带头人、学科骨干培养力度。探索建立公共卫生首席专家制度,由长期从事公共卫生特定领域研究或一线实践的资深专业人士担任,参与拟定各级公共卫生事业发展规划与相关政策,组织开展健康风险因素调查和关键技术攻关,协助政府部门应对平息各类公共卫生风险事件。试点实施“公共卫生骨干人才能力提升工程",依托高等学校和科研机构,力争用5年左右时间,对全市各级公共卫生机构专业技术和管理人员普遍进行一次集中培训。


  按照国家、自治区和我市标准,积极支持、科学核定疾病预防控制机构、社区卫生服务机构人员编制,统筹优化医疗机构内部编制资源配置。加大公共卫生应急体系人事薪酬保障力度,逐步缩小公共卫生机构与公立医院之间的薪酬差距。制定医疗卫生机构高层次人才薪酬的倾斜政策。健全公共卫生应急机构专业队伍培养、考核、评价、流动、奖惩机制,职称晋升、专业技术职务聘任更加注重应急处置工作实绩,在同等条件下,优先考虑有突出贡献的专业人员。根据承担公共卫生防控任务情况,适当增加专业技术高级岗位比例。加强公共卫生防控队伍、城乡社区防控队伍的职业安全防护和应急综合保障。


专栏6  公共卫生应急队伍能力提升项目

1.依托医疗卫生机构建设1支市级急性传染病防控队伍和紧急医学救援队伍,达到车载化、帐篷化、信息化、自我保障化的要求,满足所在区域的快速医学救援要求。

2.试点在东兰—巴马—凤山、天峨—南丹、大化—都安和罗城—环江4个片区建设区域卫生应急队伍各1支。

3.流行病学联合调查和公共卫生应急志愿者队伍实现县(区)全覆盖。

2.加强硬件设施建设和应急物资保障能力


  提升市级疾病预防控制机构硬件设施,实施市、县(区)两级疾病预防控制机构达标建设和能力提升工程。完善疾病预防控制机构专业设备、业务和应急车辆、特种专业技术车辆配置。加强市级传染病定点医疗机构建设,市级综合医院和区域性医疗中心根据业务需求,保障传染科专用业务用房,实施发热、肠道门诊等感染性疾病门急诊标准化建设、实验室快速检测能力建设、负压救护车辆设备配置等项目。推进社区卫生服务机构标准化建设,强化社区预检分诊、隔离观察、协同转运、应急处置等功能,加强功能社区公共卫生服务,发挥基层公共卫生应急管理的业务支撑平台作用。加强医疗废物集中处置设施建设,提升医疗机构医疗废物收运能力。


  健全统一应急物资保障体系,优化重要应急物资产能保障和区域布局。推动工业和信息化等部门建立健全全市应对重大突发公共卫生事件物资政府采购、收储轮换、调剂调用、物流配送机制,建立和完善物资保障应急预案制度。推进市级医药储备体系建设,制定应急物资储备目录清单,强化疫苗、药物供应保障和快速检测能力。完善政府应急征用补偿制度,优化应急物资分配机制。提升应急物资保障信息化、智能化水平。


专栏7  卫生应急物资储备能力提升项目

 力争建设河池市卫生应急物资储备管理中心。按照“平急结合、有备无患、科学防控、快速反应"的应急物资储备原则,研究制定专业医用应急物资储备目录,科学调整物资储备的品类、规模、结构,实行统筹规划、统一采购、分级保管的物资保障方式,落实储备30天应急物资需求的保障任务,为全市提供卫生应急物资保障。

3.加强公共卫生应急信息化建设


  加强与公共卫生相关的信息基础设施建设,卫生健康信息化网络覆盖各级各类医疗机构、专业公共卫生机构及有医保结算的药店,推动跨系统、跨部门数据共享和业务协同办理,推动建立全市公共卫生大数据监测预警体系。发挥大数据、云计算、5G等新技术作用,推进电子病历、化验检查、药品处方、健康档案等信息集成与共享,发挥大数据技术在疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配等方面的支撑作用。


第四章  保障措施


  第一节强化组织领导


  结合本县(区)、本部门工作实际,研究制定突发公共卫生事件应急管理体系及医疗能力建设方案。认真总结抗击新冠肺炎宝贵经验,把完善重大疫情防控体制机制、健全公共卫生应急管理体系作为当前全面深化改革重要任务。根据法律法规有关要求,加快制定相关配套政策,强化组织领导、明确责任分工,认真抓好组织实施。强化单位主体责任,严格落实属地、部门、单位和个人的管理责任,明确重点项目,切实推动各项任务落地。


  第二节强化经费保障


  按照分级负责的原则,各县(区)人民政府按规定将突发公共卫生事件应对工作所需经费列入本级财政预算予以保障。开辟多元化筹资渠道,不断完善政府、企业、社会各方投入相结合的应急资金保障机制。加强管理,建立良好的资金整合机制,加大对基层应急能力建设的资金支持力度,提高资金使用效益。


  第三节强化督导考核


  建立科学的监测评估指标体系,定期对本规划实施情况进行督导检查和成效评估,建立项目建设信息通报机制,定期开展督导检查,及时发现本规划实施过程中存在的问题,研究解决对策措施,确保本规划目标如期实现。


  第四节强化宣传引导


  采用多种形式加强宣传,引导公众树立大健康、大卫生理念,落实全社会各个主体的健康责任和义务,提升公民健康自觉意识和公共卫生应急素养,强化全社会动员和全民参与。以科学为依据,以法律法规为准绳,及时发布疫情防控以及公共卫生应急相关信息,及时回应热点问题,依法处置造谣传谣行为。加强与宣传部门的对接沟通机制建设,强化热点回应,确保舆情平稳、社情稳定。