崇左市人民政府关于印发崇左市公共卫生应急管理体系建设“十四五”规划的通知
崇左市人民政府关于印发崇左市公共卫生应急管理体系建设“十四五”规划的通知
崇政发〔2023〕11号
各县(市、区)人民政府、中泰产业园(市城市工业区)管委会,市人民政府各工作部门、各直属机构:
现将《崇左市公共卫生应急管理体系建设“十四五"规划》印发给你们,请认真贯彻执行。
崇左市人民政府
2023年5月11日
崇左市公共卫生应急管理体系建设“十四五"规划
为全面加强全市公共卫生应急管理体系及重大传染病预防控制、医疗救治能力建设,进一步完善以重大疫情防控为主的公共卫生应急管理体制机制,推进公共卫生应急治理体系和能力现代化,根据《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《公共卫生防控救治能力建设方案》《广西壮族自治区突发公共卫生事件应急办法》《广西应急体系建设“十四五"规划》《广西公共卫生应急体系建设“十四五"规划》和《崇左市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》等文件,结合崇左市实际,编制本规划。
一、规划背景
崇左市作为伴随着中国-东盟自由贸易区启动而发展起来的新兴城市,全市辖扶绥县、大新县、天等县、宁明县、龙州县、凭祥市、江州区等七个县(市、区),其中有四个县(市)与越南3省10县接壤,边境线533公里,是广西边境线最长的城市;全市有国家一类口岸5个,二类口岸2个,边民互市贸易点14个,是全区陆路口岸最多、进出口总额排位第一的城市。2020年末,全市户籍总人口252.32万人,常住人口为208.87万人,其中壮族人口占全市总人口的89.09%,是全国壮族人口比例最高的城市。“十三五"时期,在疫情防控外防输、内防扩的巨大压力下,我市突出边境特点,民族特色,公共卫生应急管理体系逐步完善,应急救治能力持续提高,人才队伍建设全面加强,特别是新型冠状病毒感染疫情应急处置及防控工作取得了突出成效。全市公共卫生应急管理体系及医疗能力建设的长足进步,为“十四五"规划实施,奠定了坚实基础。
(一)公共卫生应急管理体系建设逐步完善。
建立党委领导、政府主导、部门协同、分级管理、属地为主的全市公共卫生应急管理组织体系,建成“五位一体"防控网络。基本构建覆盖市、县两级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、120急救(指挥)中心和医疗机构的公共卫生应急网络。全市所有医疗卫生机构和疾控机构均已实现法定传染病和突发公共卫生事件网络直报。“十三五"时期,全市的传染病疫情报告率、报告及时率、准确率、及时处理率均达到国家要求。
(二)新型冠状病毒感染疫情防控成效显著。
面对新型冠状病毒感染突发疫情,崇左市迅速成立新型冠状病毒感染疫情防控工作领导小组和指挥部,全市纵横联合,联防联控,取得重大战略战果,夺取疫情防控和经济社会发展双胜利。
在“十三五"时期末,全市共建成可独立开展新型冠状病毒核酸检测机构20家,实现县域全覆盖,通过10:1混检,全市日最大检测能力达10万管。全市卫生健康系统三千五百多名医务人员签书请战志愿坚守抗疫一线,用“辛苦指数"和出色工作,增加人民群众的“健康指数"和“安全指数"。组建医疗救治专家组8支共187名专家、疾病防控专家组1支23名专家、中医新型冠状病毒感染防控专家组1支22名专家,组建应急医疗队4支共31人。组建17支志愿服务队坚守在边境核酸检测第一线,累计检测从友谊关口岸入境人员2.37万人,扛起“为国把关"的责任。
根据《崇左市关于进一步深化网格化服务管理的实施意见》,明确“党建化、精细化、信息化、社会化、人性化"总体要求,有效构建全市县、乡、村(社区)、小区、楼栋五级网格防控体系。全市以综治网格为主,统筹网格内党的建设、疫情防控、社会保障、综合治理、应急管理、火灾防控、社会救助等工作,实现“多网合一"。形成五级网格党组织全覆盖,全市常住人口和流动人口“智慧网格"全引入,横向到边、纵向到底的群防群控的疫情防控的大格局。实行“网格吹哨、部门报到"工作机制,构建应急处突的闭环管理模式;全面培训网格员,构建“终端见效",及时发现风险、服务群众的“第一触角";在“爱我崇左"APP中开发设立新模块,构建人人都是“流动网格员"全社会联动的大局面。
(三)疾病防控及应急救援能力持续提高。
全市共有疾病预防控制中心8个,其中市级1个、县级7个,传染病疫情报告率达95%以上,无甲类传染病报告,乙类、丙类传染病报告发病率分别降至246.50/10万、307.06/10万,较2015年分别下降14.13%、54.03%,适龄儿童国家免疫规划疫苗平均报告接种率达95%以上。全市组建4类6支卫生应急队伍,崇左市人民医院被确认为“三级甲等"综合医院,完成崇左市第二人民医院传染病区改造项目建设,凭祥市应急救治中心顺利竣工验收,有效提高我市应急医疗救治能力和水平。
(四)卫生人才队伍建设全面加强。
“十三五"时期末,全市卫生技术人员达13395人,同比增长28.91%。其中执业(助理)医师4046人,同比增长24.4%,注册护士达5996人,同比增长38.99%,每千常住人口卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数分别达6.41人、1.94人和2.87人。全市医疗卫生人才队伍不断壮大,为公共卫生应急管理体系运行和应急救治能力建设提供了人力保障。
二、面临形势
(一)新时代,新机遇。
“十四五"时期是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后,乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年。党的十九大以来,党中央、国务院将人民健康放在优先发展的战略地位,不断完善各项政策,加大对公共卫生事业各项投入,为公共卫生应急体系完善提供政策机遇。
在百年未有之大变局的发展背景下,党和国家十分重视公共卫生应急体系建设,公共卫生安全已成为国家安全体系的重要组成部分。构建更加可靠、可控、可信的公共卫生应急体系,加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设,满足人民群众的强烈关切和更高需求,为推动我市公共卫生应急体系建设提供强大动力。
新时代,党和国家更加重视民族地区、边疆地区经济和社会的全面发展,国内国际双循环发展格局下,崇左市将迎来新一轮高质量快速增长,随着我市现代化、国际化进程不断深入,公共卫生应急服务的供给压力日益增加,为推动我市公共卫生应急体系带来动能机遇。
自新型冠状病毒感染疫情发生以来,崇左市建立了职责明确、联防联控、运行顺畅的疫情防控工作指挥体系,压实各部门责任,建立互通机制,架构横向到边、纵向到底的信息网络,保障各类信息传递的时效性和准确性,实现信息报送全覆盖。完善医疗救治体系,建立由辖区内三甲医院整建制接管定点救治医院传染病区的工作机制,组建医疗救治专家组,提高定点医院医疗救治能力。随着全球疫情大流行,对口岸城市疫情防控要求越来越高,边境居民疫情防控意识不断增强,我市作为口岸城市,边境管控措施持续完善,人员流动管控、进口冷链食品等风险防范意识不断增强,为“十四五"时期疫情防控工作打下坚实基础,积累了丰富经验。
(二)新时代,新挑战。
“十四五"时期,我市公共卫生安全依然面临十分复杂的形势和诸多挑战。新型冠状病毒感染仍然存在,新发突发传染病风险持续存在,一些已经控制或消除的传染病面临再流行风险,对公共卫生安全、人民群众身心健康和经济社会发展构成的威胁依然存在。境外传染病输入形势依旧严峻复杂,生物安全风险日益增加,自然灾害和安全生产等依然面临挑战,社会公众对公共卫生安全关注度和保障需求不断提高。
全市公共卫生应急管理体系及应急救治能力存在短板。应急管理体制机制有待进一步完善,政府主导、多部门联防联控的卫生应急指挥体系还不够健全,疾病预防控制机构应急职能有待进一步强化,统筹协调、高效运行的公共卫生应急管理机制有待进一步加强,监测预警能力有待提升,突发公共卫生事件数据共享有待进一步加强,多点触发的监测预警体系有待建设,大数据、人工智能等有待运用,应急综合处置能力有待提高。全市各级疾控机构基础设施及实验室能力建设与国家标准尚存在差距,应急科技力量支撑保障有待加强,应急检测、疫苗药物、防护用品等研发、生产和供应能力还不足。卫生应急基地和应急队伍建设基础薄弱、差距明显,应对重特大自然灾害和极端气候等情况的紧急医疗救援能力仍然有限。公共卫生专业人才数量不够、能力不足、结构不够合理,流行病学调查处置技术人员偏少,基层医疗卫生机构公共卫生力量薄弱。公共卫生财政投入不足,应对突发公共卫生事件资金保障压力较大。
三、总体思路
(一)指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大、十九届历次全会和党的二十大、二十届一中全会精神,全面落实习近平总书记关于重大疫情防控和公共卫生应急管理的重要论述精神,以“健康崇左"“平安崇左"为目标,以保护人民生命安全和身心健康为根本目的,着力抓好我市“十四五"时期的公共卫生应急管理体系及应急医疗能力建设。完善体制机制,推进创新改革,推动重大项目建设,树立公共卫生安全治理新标杆,打造公共卫生应急新高地,提升公共卫生应急管理新水平,织密公共卫生防护网,推进我市公共卫生应急管理体系及应急医疗能力迈上新台阶,为我市经济社会发展提供坚强的公共卫生安全保障。
(二)基本原则。
1.政府主导,群防群控。明确全市各级政府承担主导作用和主要责任,明确属地管理、分级负责原则,强化部门联动、区域协调、群专协同。加强公共卫生科普教育,推进全民健康促进体系建设,强调社会多元参与,发挥基层社区网格化防控作用,实现全社会公共卫生安全共建共治共享。
2.预防为主,平急结合。提高风险防范意识,强化底线思维,加强公共卫生预警监测,将风险隐患消灭在萌芽状态。加强医防融合、平急结合的应急管理体系建设和快速平急转换的机制建设,依法、科学、规范、有序处置突发公共卫生事件。
3.整体谋划,合理布局。聚力补短板、堵漏洞、强弱项,着眼强能力、活机制、增动能,科学规划、合理布局,系统性、整体化、闭环化地构建全市公共卫生应急管理和处置能力体系。
4.问题导向,创新赋能。着力解决队伍建设、投资保障、大数据、新技术等重点或难点问题,创新体制和机制,创新模式,全面提高突发公共卫生事件实时动态监测、精准高效防控的科学管理水平。
5.常态抗疫,促进发展。统筹推进疫情防控和经济社会发展,在抓好常态化防控的同时,高效保障生产和生活秩序,全面降低疫情危害与影响,全力促进经济社会发展。
(三)规划目标。
1.总体目标。
到2025年,全市建成指挥高效、决策科学、运转顺畅、协同联动、整体智治、保障有力的公共卫生应急管理体系。将重大传染病疫情和突发公共卫生事件对人民生命健康和经济社会发展的影响降到最低,公共卫生应急治理能力排在边境市前列。
(1)公共卫生应急服务体系更加健全。完善公共卫生应急联防联控机制,强化部门协同,定期开展风险研判,建立数据互通的信息共享平台,加强信息通报、资源共享、对策协调、分工协作,进一步完善公共卫生管理、应急管理、社会治理等部门职能职责,落实各县(市、区)的属地责任、部门责任。
(2)公共卫生应急处置能力显著提升。全面提高全市卫生应急队伍快速反应能力,将基层公共卫生应急管理事项纳入网格化管理,强化现场应急、应变的能力建设,加强全市各级应急处置工作的组织能力建设,切实筑牢疫情防控和公共卫生安全防线。
(3)公共卫生应急医疗水平明显提升。在重大传染疾病,特别是结核病、艾滋病等方面,全面加强公共卫生领域高层次人才引育;加强生物安全管理,提高核酸检测能力及质量,全市公共卫生应急医疗水平比“十三五"时期有明显提高。
2.主要发展指标。
类别 | 序号 | 指标名称 | 单位 | 2025年指标值 | 指标 性质 |
设施 设备 | 1 | 各级疾病预防控制机构基础设施达标率 | % | 100 | 预期性 |
2 | 生物安全防护二级实验室县级覆盖率 | % | 100 | 预期性 | |
3 | 二级及以上综合性医院设置感染性疾病科的比例 | % | 100 | 预期性 | |
4 | 传染病床位数占医疗卫生机构总床位数比重 | % | ≥2.1 | 预期性 | |
5 | 每10万人口负压病房床位数 | 张 | ≥1.91 | 预期性 | |
6 | 市级重症监护病区床位占医院编制床位的比例 | % | ≥8 | 预期性 | |
7 | 县级医院重症监护病区床位占医院编制床位的比例 | % | ≥4 | 预期性 | |
8 | 具备快速转换为临时隔离救治场所的公共设施改造完成率 | % | ≥80 | 预期性 | |
9 | 每万常住人口急救车辆数 | 辆 | ≥0.77 | 约束性 | |
10 | 二级及以上医疗机构负压救护车占总救护车比重 | % | ≥40 | 预期性 | |
联防联控 | 11 | 承担流行病学调查职责的县级以上公安机关覆盖率 | % | 100 | 预期性 |
12 | 乡镇(街道)公共卫生应急办公室覆盖率 | % | 100 | 预期性 | |
人才 队伍 | 13 | 市级卫生应急队伍 | 支 | 1 | 约束性 |
14 | 县级卫生应急队伍 | 支 | 7 | 预期性 | |
15 | 公共卫生应急队伍规范化建设达标率 | % | ≥85 | 预期性 | |
应急响应 | 16 | 居民公共卫生应急素养水平 | % | ≥30 | 预期性 |
17 | 突发事件紧急医学救援信息规范化报告率 | % | ≥97 | 预期性 | |
18 | 突发急性传染病现场规范处置率 | % | 97 | 预期性 | |
19 | 公共卫生应急专项预案修订 | 1 | 约束性 | ||
综合保障 | 20 | 卫生应急物资储备基地市县覆盖率 | % | 100 | 预期性 |
四、主要任务
(一)完善公共卫生应急管理机制。
以应急指挥、监测预警、联防联控、联判联动、平急结合和医防融合为核心,健全统一领导、权责一致、权威高效的突发公共卫生事件指挥体系及联防联控、群防群控工作机制,完善突发公共卫生事件应急预案。完善突发公共卫生事件监测预警处置机制,强化症候群、疾病、危险因素和事件监测工作。健全突发公共卫生事件应急物资保障制度,按照“宁可备而不用,不可用而无备"的原则,实施物资储备动态预警、定期轮换和集中销毁的周期运行机制。坚持“预防为主、防治结合、依法科学、分级分类"的原则,坚持常态化精准防控和局部应急处置相结合,按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治"的工作要求,坚决防范境外疫情输入和境内疫情反弹。
1.完善应急指挥体系。
完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制,规范决策主体和处置原则。强化市突发公共卫生事件应急指挥部在领导、指挥全市突发公共卫生事件应急处理工作中的统领地位,强化市指挥部办公室及下设各工作组工作职能,强化市突发公共卫生事件应急专家咨询委员会的技术支持作用。
进一步完善公共卫生应急指挥体系,贯彻“统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作"的工作原则。强化现场应急、应变的能力建设,加强全市各级应急处置工作组织的能力建设,在现场应急处置、医疗救护、检验检测、后勤保障等方面体现更高的专业水平。形成“集中领导、指令清晰、条块畅达、执行有力,指挥统一、权责匹配、权威高效、平急结合"的全市公共卫生应急指挥体系新局面。
2.完善监测预警机制。
围绕“早发现、早报告、早隔离、早治疗"的目标,以新发突发传染病、重大传染病、不明原因疾病、职业中毒、食源性疾病等为重点,进一步加强源头管控,坚持人、物、环境同防,完善医疗机构预检分诊系统,完善各类监测哨点布局,加强重点时段、重点地区、重点人群疫情防控,提高监测预警灵敏性,及时发现散发病例和聚集性疫情。
优化传染病和突发公共卫生事件监测机制,建立医疗机构与疾病预防控制机构之间的信息推送、会商分析和早期预警制度,实现信息源头收集、实时抓取、在线监测,提高重大公共卫生风险快速发现、报告、预警、响应和处置能力。
加强公共卫生安全相关场所、人员、行为、物流和气候等特征分析与疫情追踪及时监测预警高危区域、高发季节和高风险人群。
全市各级疾病预防控制机构依法、独立、准确、及时发布疾病风险提示,研判疫情和评估风险,提出预警意见建议。建立集培训演练、监测预警、应急响应、防控救治、资源调配于一体的协同工作机制,健全跨部门、跨区域、跨行业的多点触发监测预警系统。
3.完善联防联控机制。
完善各有关部门联防联控机制,明确相关部门及机构的职责分工和工作机制,加强信息通报、资源共享、对策协调、分工协作,落实属地、部门责任。
组织开展疫情处置全链条、全要素的应急演练,切实提高边境地区应对疫情处置能力。强化部门协调,提高流调溯源能力,确保流调工作做到“快、准、稳",快速、高效处置疫情,严防疫情外溢,最大限度阻断传播。
建立健全社会动员机制和群防群控工作机制,落实基层政府公共卫生责任,建立健全乡村公共卫生管理工作机制,将基层公共卫生管理事项纳入网格化管理,加强专职网格员、基层全科医生、基层干部以及相关基层行政执法人员等多方联动。从源头上堵住漏洞,避免出现重大公共卫生风险。加大公共卫生和应急知识宣传教育力度,切实提升公众自我防护能力。
鼓励和支持社会组织、志愿者队伍参与突发公共卫生事件应对工作,大力发展公共卫生领域的志愿者组织和社会专业救治力量。提升社区和村级组织的公共卫生风险感知能力与卫生防护能力,织密织牢公共卫生风险防控的第一道防线。
4.完善精密智控机制。
坚持动态防控、科学防控、精准防控,充分运用大数据、云计算等新技术,强化卫生健康、公安、交通、农业、教育、市场监督、海关、大数据等多部门数据共享和场景化多业务协同,全面提升重大疫情防控和公共卫生应急管理的数字化、智能化水平。深化“大数据+网格化"管控机制,加强数字流行病学和智能疫情防控研究,建立覆盖时间、空间、人群的三维风险评估和疫情预警模型,构建涵盖传播指数、管控指数、风险指数等公共卫生应急评价指标体系,科学评估、有效指导疫情防控。
5.完善舆情联判联动机制。
建设舆情全天候感知系统,推进突发公共卫生事件相关舆情的联判联动、综合管控各项机制。完善重大疫情和突发公共卫生事件信息公开和新闻发布制度,主动公开相关信息,及时主动回应社会关切,加强权威信息指导和正面舆论引导,切实保障公众知情权、参与权、监督权。
利用大数据分析和研判手段,加强舆情监测,捕捉突发事件线索,及时核实舆情信息,有效管控违法和不良信息,及时回应辟谣,保障社会稳定。
完善突发公共卫生事件信息的反映渠道,鼓励并支持单位和个人通过政务服务热线电话、政府门户网站、各级卫生健康部门公开联系方式等多种途径反映突发公共卫生事件及其隐患信息,形成全社会参与的新局面。
统筹抓好疫情防控和经济社会发展,加强社会风险防范化解能力,保障应急状态下群众的基本生产生活需要,做好老年人、孕产妇、少年儿童、危急重症患者、残疾人等重点人群的公共服务保障。推进社会心理服务体系建设,主动公开心理服务热线,强化应急心理援助和危机干预,及时疏导社会恐慌情绪,保障群众身心健康。
6.完善平急结合机制。
坚持底线思维、强化风险意识,建立公共卫生应急培训、应急演练、应急征用等机制,提高平急快速转化能力,确保平时服务、急时应急。
加强管理人员、专业技术人员和社会公众的公共卫生应急培训和演练,提升防治一体、专群协同的应急响应能力。完善应急状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集机制,坚持集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中"原则,解决不同区域医疗资源不平衡问题,通过统筹协调全面提高我市应急反应能力,提升应急救治能力和效率。
建立健全传染病救治机构、床位等应急腾空与设备、实验室资源、应急医疗物资等统筹调度机制。逐步建立公共卫生应急资源预征预储和应急时联保联供制度,逐步建立大型场馆、重要物资、设施设备等资源的应急准备与征用机制。
7.完善医防融合机制。
坚持预防为主、防治结合、中西医并用,贯通监测预警、预防控制、应急响应、医疗救治和心理援助全链条、各环节,公共卫生服务和医疗服务高效协同、无缝衔接。
强化医疗机构疾病预防控制职责,推进二级以上公立医疗机构公共卫生科等直接从事疾病预防控制的科室,配备专(兼)职公共卫生人员,明确医疗机构公共卫生任务清单,加强医护人员的公共卫生知识技能教育培训,提高传染病的前端发现、早期预警能力。
做实做细家庭医生签约服务,强化基层基本医疗和公共卫生服务能力,加快形成基层首诊、分级诊疗的就医秩序格局。加强基层公共卫生人才队伍建设,优化基层医疗卫生机构传染病监测哨点布局。
8.完善人畜共患预防体系。
坚持人畜同防、关口前移。实行预防为主、预防与控制净化消灭相结合的方针。落实全市各级人民政府属地管理、部门监管和生产经营者主体责任。引导社会力量广泛参与,协调配合,统筹推进。进一步提高全市人畜共患病防治能力,强化动物防疫机构队伍、基础设施建设,不断提高快速感知和识别新发突发疫病能力,完善和健全应急响应机制,全面提升全社会协同防范能力和水平。
聚焦我市重点防治病种,织密筑牢防治人畜共患病的第一道防线,从前端阻断传播路径,有效控制重点病种流行率,稳定控制高致病性禽流感等疫情,有效降低重点防范的外来疫病传入和扩散风险,常规防治病种流行率稳定控制在较低水平。在有效保障畜牧业高质量发展的同时,切实保障人民群众的身体健康。
专栏1 崇左市公共卫生应急管理体制机制建设项目 |
完善市、县两级公共卫生应急指挥中心。全市县级以上人民政府制定公共卫生事件应急预案。乡镇(街道)均设立公共卫生应急办公室,乡镇卫生院和社区卫生服务中心的公共卫生人员不低于专业技术人员的25%。 |
(二)健全公共卫生应急服务体系。
建立健全市医防融合、联防联控、运转高效、响应及时的疾病预防控制体系。构建跨部门高效协同、事件分级管理、整体布局合理、系统功能完善、处置平急结合的全市疾病预防控制体系、应急医疗救治体系和全民健康促进体系。加强疾控机构基础建设以及实验室建设,强化健康危害因素监测与干预、实验室检验检测、健康大数据分析利用等能力。
1.强化疾病预防控制。
加强市级疾病预防控制机构能力建设,重点强化疾病与健康危害因素的监测与干预、实验室检测、大数据分析利用等能力;推进县(市、区)疾病预防控制机构业务用房面积标准化建设,查缺补漏、填平补齐,提升流调溯源、现场调查处置、实验室基本检验检测和对基层的技术指导等能力,配备相应的设施设备、技术能力和实验室,完善建设规范,明确功能定位,打造专业化、数字化、现代化、机动化的疾病预防控制体系。加强医防协同,建立医疗机构和疾病预防控制机构工作衔接联动、信息互通共享机制。加强妇幼保健、精神卫生防治、职业病防治、院前医疗急救、血液供给保障等专业公共卫生机构建设。推进基层医疗卫生机构标准化建设,实施村级卫生服务“网底"工程,补齐基层医疗卫生机构公共卫生业务用房、设施设备和人才队伍短板,强化基层防控能力建设。2025年末,全市各级疾病预防控制机构基础设施全部达标,专业技术人员所占编制不低于编制总额的85%;其中卫生技术人员不低于70%。
2.强化疫苗预防接种。
强化疫苗质量和供应的监管,保障接种质量,适龄儿童国家免疫规划疫苗平均报告接种率达90%以上,高危人群主动接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,继续实施扩大国家免疫规划,倡导高危人群在流感流行季节前接种流感疫苗,保障公众健康,维护公共卫生安全。
做好新型冠状病毒感染疫苗的接种工作,建立涵盖市县两级的疫苗工作专班,掌握疫苗分配动态,科学研判,提前谋划接种工作;建立市县乡村“四级"以政府为主导、各部门协同参与的组织管理体系,明确职责,做好综合保障、预防接种、医疗救治、后勤保障、督查指导、舆情监测等工作;建立市级领导总抓、县(市、区)领导包乡镇(街道),乡镇(街道)领导包村(社区),村(社区)干部包屯(小组)、屯(小组)包人的组织动员体系,压实属地、行业、单位、个人“四方"责任。
3.强化全民健康建设。
深入推进健康崇左建设,构建健康促进型社会,完善健康科普专家库和健康科普资料库,提高健康科普能力,强化卫生监督、疾控、医疗卫生机构健康宣传教育责任,通过广播、电视、微信等融媒体广泛宣传,利用多种形式普及公共卫生应急救助、个人健康防护知识,加大面向不同人群的传染病防控、职业病防治、急救知识等宣传普及力度,引导群众加强自我健康管理,提升公共卫生应急防控、救助意识和能力,提高居民应急素养水平。
加强学校健康促进工作,把传染病、学生常见病防治和心肺复苏技能等公共卫生安全知识纳入中小学健康教育之中,进一步提高学生、教师、校医疾病防护意识和应急救助能力。
强化机关、企事业单位和其他社会组织等传染病防控主体责任,拓展食品药品安全、动物疫病、口岸检疫、生态环境等系统信息报告渠道,推动口岸、交通枢纽和人员密集公共场所常态化落实通风换气、清洁消毒和必要时的体温监测等健康管理措施;加大对企业、工厂生产生活环境卫生监督力度,加强重点职业病监测和职业健康风险评估,不定期开展培训,提高企业管理者和职工的职业病防范意识。
完善农村地区的健康教育机制,全面提升农村居民的健康素养;强化环境整治力度,促进健康美丽乡村建设,全面优化农村健康环境,提高环境健康,促进人群健康。
4.加强实验检测能力。
整合实验室资源、优化实验室布局、完善人员配比,改扩建核酸检测实验室,全范围培训检验人员,为边境县和基础较为薄弱的县配备移动检测实验室,提高医疗卫生机构核酸检测能力。建立疾病预防控制机构与医疗机构、第三方检验检测机构的联动协同机制,提高应急状态下的核酸检测能力和效率。坚持全市一盘棋思想,统筹协调全市区域范围内核酸检测资源,形成跨县区协作格局,提高我市应对大规模传染病疫情暴发的能力。
加强生物安全风险防控和治理体系建设,建立生物安全工作协调机制,制定生物安全风险监测、预警、评估、溯源等制度,加强实验室室间质评和室内质控,组建专业队伍,加大对实验室生物安全的监督指导力度,完善实验室标准操作程序。建立符合生物安全等级二级(BSL-2)标准或加强型BSL-2实验室的三级综合性医院和传染病医院;县级疾病预防控制机构和二级以上医院至少建有1个BSL-2实验室,生物安全实验室标准化率达到95%以上;生物安全实验室从业人员参加上岗专业培训覆盖率达到100%。
专栏2 公共卫生应急服务项目 |
1.疾病预防控制能力提升项目。推进江州区疾病预防控制中心业务综合楼建设项目建设,加强各级疾病预防控制机构实验室检验检测能力建设,推进崇左市疾病预防控制中心基因测序项目,提高市级疾病预防控制中心溯源能力。 2.传染病检测能力提升项目。加强医疗、疾控机构核酸检测能力建设、新型冠状病毒感染核酸检测能力建设,每个边境县至少有一台移动核酸检测车,通过改扩建等方式,提升二级以上医疗机构实验室能力建设,推进崇左市核酸检测基地建设和江州区人民医院核酸检测实验室建设,提高核酸检测能力。 |
(三)强化应急救治能力建设。
1.完善医疗机构救治体系。
进一步完善医疗机构传染病救治体系,建立覆盖市、县、乡三级传染病救治网络,提高县级医院传染病诊治能力。健全分级分层、规模适宜、功能完善、平急结合的应急医疗救治体系。加强市、县两级医院传染病区建设,市级及以上综合医院传染病区原则上共设置不低于60张床位;市级至少有1家医院建成独立的儿童传染病病区;县级医院传染病区建设按照“平疫结合"原则,在疫情发生时具备迅速开放传染病病床能力,县级综合医院传染病区原则上按照30万人口(县城人口,下同)以下的县,开放床位不低于20张,30万-50万人口的县不低于50张设置,具体设置数量由建设医院所在地卫生健康行政部门规划设置。综合医院传染病区负压病房不少于1间。每床建筑面积不少于60平方米,病房每床净使用面积不少于5平方米。在突发公共卫生事件响应期间,每个县应指定至少1家医院为“黄码医院",承担风险人员的诊疗服务。全面提高二级以上综合医院(含中医医院,下同)感染性疾病科和发热门诊、留观室服务能力,全面提升急诊、重症、呼吸、检验等专科服务能力。进一步完善三级医院整建制接管新型冠状病毒感染定点救治医院机制,组建县级医院救治队伍作为后备力量,进一步提高救治队伍规模,做好救治队伍储备工作,以应对大规模疫情暴发。加强基层医疗机构疫情防控能力建设,乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热门诊或哨点设置比例达到100%。
2.提高危重症救治能力。
加强各级医疗机构危重症救治能力建设,扩增重症监护病区(ICU,含相关专科重症病房,下同)床位,各传染病专科医院或综合医院传染病区原则上按医院编制床位的5%-10%设置重症监护病床,“平时"可作为一般病床,配置床旁监护系统、呼吸机等相关设备,有条件的医院可配备体外膜肺氧合(ECMO)等重点设备,发生重大疫情时实现迅速转换。传染病区实际编制床位合理配备医师数量,4名医师中至少1名应具有副主任医师以上职称,且能够满足三级医师查房制度要求。每床至少配备0.4名护士。推进新型冠状病毒感染定点救治医院建设,设置不少于1000张病床,其中重症监护病床不少于10%,按照平急结合原则建设可转换重症救治病床,确保重症病床可扩展至不低于床位总数的20%,提高我市传染病危重症救治能力。
3.加强院前急救能力建设。
加强市、县、乡三级院前急救网络建设,完善院前急救制度,提高我市院前急救应对应急事件的出诊速度和水平,提高与时间赛跑的能力,全面提升应急救援能力。市级和有条件的县(市、区)设置独立急救中心(站),尚不具备条件的县(市、区)依托区域内综合水平较高的医疗机构设置县级急救中心(站)。直属站点和网络医院共同组成院前医疗急救网络,市级至少设2个直属站点,县级至少设1个直属站点,乡镇卫生院设立院前急救站点,主城区急救站点平均服务半径不超过5公里。健全院前急救转运体系,合理配备负压救护车、负压担架、移动车载计算机断层扫描(CT)等设备,完善院前医疗急救信息化设备。到2025年,急救车与负压救护车配置达到预期目标;全市县域120急救电话开通率达到100%,120急救电话10秒内接听比例达到95%,3分钟出车率达到95%。建立健全院前院内一体化“绿色通道",推动院前医疗急救与院内救治有效衔接。加强院前急救和应急救护培训,不断扩大院前急救队伍,以市级120急救中心作为培训基地,加大对基层医疗机构院前急救队伍能力,提升院前急救人才队伍水平。
4.加强中医药公共卫生应急防治能力。
坚持中西医并重,发挥我市中医药壮瑶医药的传统特色,将中医类医院纳入应急救治体系,推进中医类医疗机构项目建设,提高中医药公共卫生应急防控救治能力。坚持预防和救治并行,发挥中医药壮瑶医药在流感、新型冠状病毒感染等新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置中的作用。
专栏3 应急救治能力建设项目 |
1.公共卫生防控救治能力建设项目。推进崇左市第二人民医院改扩建项目,加快推进崇左市第二人民医院传染病区投入使用,推进凭祥市应急救治中心二期项目、崇左市方舱医院项目建设,增加我市新型冠状病毒感染阳性感染者救治床位数和重症监护床位,推进崇左市第二人民医院、凭祥市应急救治中心重症监护病房、负压病房建设,并设置一定可转换重症救治床位,提升我市新型冠状病毒感染疫情救治能力;推进龙州县传染病专科医院项目建设及其他基层医疗机构基础设施、综合楼、医技楼综合等项目建设,各县依托1家县级医院,加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设,提升基层公共卫生应急救治能力。 2.院前急救能力提升工程。市级独立设置1家院前急救(指挥)中心,各县设置院前急救(指挥)中心,实现区域内院前急救统一指挥调度、县级以上院前急救(指挥)中心全覆盖。建设应急救护培训基地,实施基层医疗卫生机构急救站点能力建设工程。 3.中医药预防救治能力提升项目。加强我市中医类医院基础设施建设,加快推动崇左市中医壮医医院整体搬迁项目、龙州县中医院整体搬迁项目建成并投入使用,提升我市中医药公共卫生应急防治能力。 |
(四)提高公共卫生应急保障能力。
进一步完善公共卫生应急医疗保障机制,健全公共卫生应急物资储备体系,强化法治、大数据等保障力度,不断提升公共卫生应急保障能力。
1.完善公共卫生应急医疗保障。
健全重大疫情医疗救治医保支付政策,确保医疗机构先救治、后收费,确保患者不因费用问题而延误救治。建立健全重大疫情医保基金预付制度,统筹基本医疗保险基金和公共卫生服务资金使用,提升资金在紧急情况下的使用和分配效率,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接,完善医保异地即时结算制度。加快发展商业健康保险,丰富对重点传染等相关健康保险产品供给。
2.强化公共卫生法治保障。
从制度机制层面上理顺关系、强化管理,依法、规范、有序推进全市突发公共卫生事件应急处置能力的现代化建设。完善公共卫生综合监管制度,推动综合监管手段和方式创新,完善以“双随机一公开"为主,风险监管、信用监管、联合监管为辅的监管方式,加强公共卫生执法,加大对公共场所卫生监督力度。加大公共卫生法律法规普及力度,提高公民对《中华人民共和国传染病防治法》等法律及公共卫生管理有关规定的知晓度,发挥法治对公共卫生的引领作用,提高全社会法治意识,强化社会监督,全面加强公共卫生的法律监督。加大部门协作力度,加强行政联动执法,坚决取缔违法违规的“野味产业",从源头上堵住漏洞,避免出现重大公共卫生风险。
3.加快公共卫生数字建设。
利用大数据、数字化等手段,健全全市公共卫生、临床诊疗、健康管理等关键数据的采集,实现数据高质量汇聚、应用,为公共卫生应急研判分析提供参考依据。利用地理信息技术定位溯源,提升溯源速度。建设“互联网+医疗健康"服务集成系统,逐步推广全时段全门诊预约,减少人员聚集。探索物流、护理、医疗废弃物处理机器人等无人系统的推广应用,发展少接触、无接触服务的新模式,提供在线门诊服务、网络咨询、就诊指导和科普教育,逐步向居民开放电子健康档案、电子病历和疫苗接种等服务信息,切实减少院内候诊时间,降低交叉感染风险。充分利用健康信息平台、人工智能、物联网、区块链、5G等新技术,提高公共卫生治理数字化水平。落实信息安全保密责任制,加强信息网络安全保障。
4.提升应急物资保障能力。
健全应急医疗物资保障的指挥调度、需求对接、应急生产、收储调拨、仓储管理、物流配送等机制,打造医疗防治、技术储备、物资储备、产能动员“四位一体"的物资保障体系。制定应急医疗物资目录和生产、转产企业清单,建立动态循环的应急物资轮换制度,科学调整医药储备的品种、规模和结构,提升储备效能。以流通储备和生产能力储备为主体,政府专项储备和社会储备为补充,形成多点布局、市县分级、全域覆盖的保障网络,市、县两级人民政府建立分级分类储备目录,储备种类要至少达到储备目录的75%以上。建设全市应急物资保障综合管理信息系统,优化重要医疗物资智能监测管控调度平台。完善市级医药储备管理制度,设立应急采购绿色通道,实施应急状态下医疗防疫药械和防疫物资市场准入应急审评审批和联审联查机制。加强应急医疗物资标准、质量和价格监管,维护市场秩序稳定。拓宽关键防护物资和防控用品的社会供给渠道,建立合理的征用补偿机制。
专栏4 公共卫生应急保障能力项目 |
推动建设市级、县级应急物资储备库。各级医疗机构应储备能满足30天满负荷运转的必要应急医用物资。 |
(五)加强应急队伍建设。
1.加大人才培养与引进力度。
推进建设一所辐射东盟公共卫生专科学校,为东盟国家培养公共卫生专业人才。按照专群结合、战训融合和建制化、模块化的思路,分类建设流行病学调查、实验室检测、传染病救治、消毒、感染控制、病媒生物防制、危机心理援助等专业应急队伍,培养一批专业应急人才,持续做好专业化、针对性的培训,继续提升烧爆伤、群体性中毒、核辐射等公共卫生应急队伍专业化水平。加强传染病学、急诊医学、重症医学、内科学(呼吸病学等)、临床检验诊断学等专科医生培训,鼓励各级医疗机构加强与更高水平医疗机构学习交流,强化高水平复合型专业人才培养。依托卫生健康、公安、大数据、政法委等部门,强化理论培训与实战协同配合力度,加强市、县联合流行病学调查队伍专业化、规范化建设,进一步完善市、县两级多部门联合流行病学调查队伍应急调派机制,提升联合流行病学调查能力。探索建立公共卫生应急预备役制度,支持社会组织组建公共卫生应急志愿者队伍。到2025年,公共卫生应急队伍规范化建设不低于85%,市级建成1支急性传染病防控队伍和紧急医学救援队伍。流行病学联合调查和公共卫生应急志愿队伍实现市、县全覆盖。
2.完善公共卫生人才激励评价机制。
完善公共卫生人员特别是基层公共卫生人才在准入使用、待遇保障、发展空间、执业环境等方面考核评价和激励机制。加强疾病预防控制机构等专业公共卫生机构人员编制配置,在核定人员编制总量内,增强医院和基层医疗卫生机构公共卫生人员力量配备,提高中高级专业技术岗位结构比例;稳步提高公共卫生人员绩效工资水平,探索对高层次人才实行协议工资、项目工资或年薪制等分配方式和贡献激励机制。开展疾病预防控制人员技术能力专项培训,鼓励公共卫生医师规范化培训,提高公共卫生人才队伍专业化。
到2025年,各级疾病预防控制机构专业技术人员所占编制不得低于编制总数的85%,其中卫生技术人员不得低于70%。加大对疾病预防控制机构政策扶持力度,建立健全适应公共卫生行业特点的绩效评价方式,合理确定公共卫生人员绩效工资水平。
五、保障措施
(一)强化组织领导。
全市各级人民政府要将公共卫生应急工作纳入国民经济和社会发展规划,把公共卫生应急体系建设作为全面深化改革重要任务。提炼借鉴我市抗击新型冠状病毒感染疫情宝贵经验,完善重大疫情防控体制机制、健全公共卫生应急管理体系。加快制定相关配套政策,强化组织领导、明确责任分工,认真抓好组织实施。强化单位主体责任,严格落实属地、部门、单位和个人的管理责任,明确重点项目,切实推动各项任务落地见效。
(二)强化经费保障。
全市各级人民政府及其职能部门,应全力强化公共卫生应急经费的保障,完善公共卫生经费保障管理机制。重大及以上级别突发公共卫生事件响应期间,按照国家、自治区有关要求,统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用,做好重大疫情医疗救治费用保障。通过抗疫特别国债、政府专项债券、财政补助等多种渠道,保障公共卫生应急管理体系基础设施建设、设施设备配置和应急物资储备等。进一步完善对医疗卫生机构、疾病预防控制机构等专业公共卫生机构的财政补助政策,落实好医疗卫生机构公共卫生的工作经费。加强人才队伍建设的财政支持,加大对欠发达县的支持力度。动员全社会加大对公共卫生领域的资金投入。
(三)强化督导考核。
各县(市、区)人民政府要结合本规划,制定符合本地实际的实施方案,明确重点难点,细化分解任务,扎实推进工作。建立科学的监测评估指标体系,定期对本规划实施情况进行督导检查和成效评估,及时发现本规划实施过程中存在的问题,完善反馈与调整机制,研究解决对策措施,增强规划刚性,确保本规划目标如期实现。
(四)强化宣传引导。
采用多种形式加强宣传,引导公众树立大健康、大卫生理念,落实全社会各个主体的健康责任和义务,提升我市人民群众卫生健康的自觉意识和公共卫生的应急素养,强化全社会动员和全民参与。建立健全县级以上地方人民政府新闻发布会制度,构建以政府权威发布为主、有公信力和影响力的行业专家和公众人物科学引导、舆论引导为补充的信息体系。以科学为依据,以法律法规为准绳,及时发布疫情防控信息,及时回应热点问题,及时辟谣并依法处置造谣传谣行为,确保舆情平稳、社情稳定。
附件:崇左市公共卫生防控救治能力建设项目
崇左市公共卫生防控救治能力建设项目
序号 | 所在 地区 | 项目名称 | 建设内容 | 新建面积 (㎡) | 投资规划 (万元) |
1 | 龙州县 | 龙州县人民医院感染科改扩建项目(龙州县传染病专科医院项目一期) | 建设内容为一栋6 层传染病住院楼(住院、医技、发配电房、洗衣房、消防水池等),建设面积8414.79 ㎡,占地面积1113.32 ㎡;附属用房包括污水处理站、救护车消洗间、液氧站、垃圾暂存间和门卫室等,建设面积295.81 ㎡,占地面积283.81 ㎡。同时配套建设总平大门围墙、场内道路、场地硬化铺装、景观绿化、水、电等附属设施。 | 8414 | 4973.28 |
2 | 市本级 | 崇左市中医壮医医院整体搬迁(二期)项目 | 新建业务用房面积61013平方米。 | 61013 | 43600 |
3 | 宁明县 | 宁明县中医医院边合院区项目 | 新建业务用房面积75000平方米。 | 75000 | 36000 |
4 | 市本级 | 崇左市第二人民医院改扩建项目 | 新建业务用房面积12000平方米。 | 12000 | 15420 |
5 | 宁明县 | 宁明县妇幼保健院建设项目 | 扩建业务用房面积39999平方米。 | 39999 | 23114 |
6 | 宁明县 | 宁明县乡镇卫生院基础设施建设项目 | 新建业务用房面积22900平方米。 | 21500 | 6932 |
7 | 扶绥县 | 扶绥县人民医院康养医教楼项目 | 扩建业务用房面积20354平方米。 | 20354 | 9160 |
8 | 扶绥县 | 扶绥县妇幼保健院整体搬迁项目 | 新建业务用房面积26180平方米。 | 26180 | 16500 |
9 | 扶绥县 | 扶绥县人民医院广西中国-东盟青年产业园分院项目(一期) | 新建业务用房面积34789平方米。 | 34789 | 20200 |
10 | 天等县 | 天等县妇幼保健院住院综合楼项目 | 扩建业务用房面积20775平方米。 | 20775 | 9752 |
11 | 扶绥县 | 扶绥县乡镇饮用水监测项目 | 采购一体化多参数水质在线监测硬件设备购置。 | 0 | 215 |
12 | 龙州县 | 龙州县乡镇饮用水监测项目 | 采购一体化多参数水质在线监测硬件设备购置。 | 0 | 120 |
13 | 宁明县 | 宁明县乡镇饮用水监测项目 | 采购一体化多参数水质在线监测硬件设备购置。 | 0 | 150 |
14 | 大新县 | 大新县乡镇饮用水监测项目 | 采购一体化多参数水质在线监测硬件设备购置。 | 0 | 85 |
15 | 江州区 | 江州区乡镇饮用水监测项目 | 采购一体化多参数水质在线监测硬件设备购置。 | 0 | 135 |
16 | 凭祥市 | 凭祥县乡镇饮用水监测项目 | 采购一体化多参数水质在线监测硬件设备购置。 | 0 | 260 |
17 | 天等县 | 天等县乡镇饮用水监测项目 | 采购一体化多参数水质在线监测硬件设备购置。 | 0 | 150 |
18 | 市本级 | 广西壮族自治区民族医院颐养综合楼项目 | 新建一栋颐养综合楼,地上13层,地下3层,占地1348.01㎡。 | 23213 | 27600 |
19 | 江州区 | 江州区疾病预防控制中心业务综合楼建设项目 | 拟建一栋疾病预防控制中心业务综合楼,该综合楼建筑占地面积424.71m2,总建筑面积2430.91m2,建筑总高度20.70m,框架结构,共建地上5层、地下1层,配套建设道路、停车场、供电、给排水、绿化、围墙等附属设施。 | 2430.91 | 1755.78 |
20 | 江州区 | 江州区驮卢中心卫生院业务用房建设项目 | 项目建设用地面积为1797㎡,建一栋驮卢中心卫生院业务综合楼,该综合楼建筑占地面积709.22㎡,总建筑面积3652.52㎡,建筑高度20.45m,结构形式为框架结构,共建地上5层、配套建设道路、停车场、供电、给排水、绿化、围墙等附属设施。 | 3652.52 | 1756.4 |
21 | 扶绥县 | 扶绥县东门中心卫生院医疗公卫楼改造项目 | 1.附属设施工程项目:地面硬化铺大理石砖等工程,医疗区围墙工程。 2.配套医疗设施建设项目:中医馆、放射机房、手术室、产房、化验室、微生物室、输血室、血透室、医疗护理系统、远程医疗、医院标识等医疗设施二次设计及建设。 3.配套设备购置项目:医疗设备包括数字化摄影系统DR、全自动生化免疫流水线、血液检验流水线、其他配套医疗设备等,办公设备包括多媒体医疗教学系统、空调设备、太阳能热水系统等配套设备。 | 5000 | 1500 |
22 | 宁明县 | 宁明县海渊镇中心卫生院住院楼建设项目 | 新建一栋住院楼,建筑面积约6000平方米。 | 6000 | 1666 |
23 | 宁明县 | 宁明县城中镇第一卫生院门诊综合楼建设项目 | 新建一栋门诊综合楼,建筑面积约4000平方米。 | 4000 | 1924 |
24 | 龙州县 | 龙州县金龙镇中心卫生院医技综合楼建设项目 | 建设一栋6层医技综合楼,建筑面积3090.97平方米。 | 3090.97 | 1064.91 |
25 | 龙州县 | 龙州县响水镇中心卫生院住院综合楼建设项目 | 建设一栋住院综合楼,建设面积3414.27平方米。 | 3414.27 | 1064.17 |
26 | 大新县 | 大新县雷平中心卫生院门诊综合楼及配套设施建设项目 | 新建一栋4000平方米门诊综合楼业务用房建设及相关配套设施。 | 4000 | 3000 |
27 | 天等县 | 天等县向都镇中心卫生院业务用房建设项目 | 新建一栋业务用房3500平方米。 | 3500 | 1400 |
28 | 凭祥市 | 凭祥市友谊镇卫生院门诊综合楼建设项目 | 新建一栋四层门诊综合楼,内设药房、诊室、健康教育室及其他辅助用房,总建筑面积约3400平方米,总投资1250万元。项目主要建设内容包括建筑工程、装饰装修工程、给排水工程、电气工程、消防工程、暖通工程、智能化工程、室外工程,配置相关医疗设备等。 | 3400 | 1250 |
29 | 江州区 | 江州区社区卫生服务中心能力提升项目 | 项目总建筑面积2524.37㎡,建设用地面积为1074.1㎡,拟建一栋业务综合楼,建筑楼占地面积573.31㎡,建筑总度16.95m,框架结构,地上4层,地下1层,配套建设道路、停车场、供电、给排水、绿化、围墙等附属设施。 | 2524.37 | 1135.45 |
30 | 凭祥市 | 凭祥市南大社区卫生服务中心能力提升建设项目 | 对凭祥市南大社区卫生服务中心进行内外部装修改造及配置相关医疗设备,项目总建筑面积为1635.76m²。 | 1635 | 1090 |