钦州市卫生和计划生育委员会关于印发全市卫生计生系统关于自治区成立60周年庆祝活动及第四季度安全生产工作方案的通知
- 制定机关： 钦州市卫生和计划生育委员会
- 快速聚焦： 钦州市卫生和计划生育委员会
- 发文字号：钦卫计委应急〔2018〕12号
- 公布年份：2018.11.14
- 实施日期：2018.11.14
- 时效性： 现行有效
- 效力位阶： 地方工作文件
钦州市卫生和计划生育委员会关于印发全市卫生计生系统关于自治区成立60周年庆祝活动及第四季度安全生产工作方案的通知
（钦卫计委应急〔2018〕12号）
各县、区卫生计生局，钦州港经济技术开发区社会工作局，各直属事业单位、市计生协会机关：
2018年12月上中旬，广西壮族自治区将举行成立60周年庆祝活动。为确保自治区成立60周年庆祝活动期间我市卫生计生系统安全生产持续保持良好态势，根据《钦州市安全生产委员会办公室关于印发钦州市安全生产委员会办公室关于自治区成立60 周年庆祝活动安全生产工作方案的通知》（钦安委办〔2018〕74号）及《自治区卫生计生委办公室关于印发自治区成立60周年庆祝活动及全区卫生计生系统第四季度安全生产工作方案的通知》（桂卫办发〔2018〕83号）要求，我委印发了《钦州市卫生计生系统关于自治区成立60周年庆祝活动及第四季度安全生产工作方案》，请各单位结合工作实际，认真贯彻落实。
2018年11月14日
庆祝活动及第四季度安全生产工作方案
2018年12月上中旬，广西壮族自治区将举行成立60周年庆祝活动。为确保自治区成立60周年庆祝活动期间我市卫生计生系统安全生产持续保持良好态势，实现“大事不出、中事不出、小事及时快速处置控制”的工作目标，特制定本方案。
指导思想和工作目标
在市委、市政府的领导及自治区卫生计生委的指导下，按照《钦州市安全生产委员会办公室关于自治区成立60周年庆祝活动安全生产工作方案》及自治区卫生计生委印发《自治区成立60周年庆祝活动及全区卫生计生系统第四季度安全生产工作方案》的部署安排，牢固树立安全发展理念，坚持生命至上、安全第一，严格落实安全生产责任制，强化安全风险防控和隐患排查治理，坚决防范遏制重特大安全事故，确保自治区60 周年庆各项活动现场安全稳定，确保全市安全生产实现“大事不出、中事不出、小事及时快速处置控制”的工作目标，为自治区成立60 周年庆祝活动顺利举行创造稳定的安全生产环境。 工作机构
为做好自治区成立60周年庆祝活动期间我市卫生计生系统安全生产工作，我委决定成立自治区成立60 周年庆祝活动安全生产工作领导小组，在市自治区60周年庆安全生产工作领导小组的领导下开展工作。
组 长：陈源强 市卫生计生委主任
副组长：陈 晓 市卫生计生委副主任
成 员：各县区卫生计生局，钦州港经济技术开发区社会工作局分管领导，各直属事业单位、市计生协会主要领导。
领导小组主要职责：负责指导、监督全市卫生计生系统落实安全生产措施；督促、指导各单位加强安全生产检查工作，加强隐患排查治理，防止发生重特大生产安全事故。
领导小组下设办公室，承担自治区成立60周年庆祝活动安全生产工作领导小组日常工作，同时负责自治区成立60 周年庆祝活动期间我市卫生计生系统安全生产和消防监督检查工作。办公室主任由市卫生计生委陈晓副主任兼任，成员由各县区卫生计生局、钦州港经济技术开发区社会工作局、各直属事业单位、市计生协会的业务科室负责人担任。领导小组办公室设在市卫生计生委应急安全科，联系人：黄永财，联系方式：0777-2861885（兼传真），邮箱：qzwsyjb@126.com。 主要工作措施
（一）全面深入开展全市卫生计生系统安全生产大检查
从即日起至12月中旬自治区成立60 周年庆祝活动结束，各单位要紧紧围绕确保自治区成立60 周年庆祝活动安全稳定这一中心任务，全面深入开展全市卫生计生系统安全生产大检查。大检查的范围：全市各卫生计生部门、各级各类卫生计生机构，特别是人员密集场所的大型医疗卫生机构，突出以消防安全、电气火灾综合治理、高层建筑消防安全综合治理、公共场所供用电设施安全专项整治行动、单位安全保卫为检查重点。直属各事业单位要根据自治区消防总队统一制定的“三表一报告”内容和自治区卫生计生委根据国家卫生健康委安全生产检查记录表细化的检查标准及方法，开展全面细致的自查工作。大检查的内容：重点检查各单位贯彻落实习近平总书记关于安全生产工作的重要指示精神；贯彻落实自治区党委鹿心社书记、自治区人民政府陈武主席和市委、市政府主要领导近期关于加强安全生产工作的指示批示精神情况；贯彻落实自治区党委、自治区人民政府和市委、市政府关于做好自治区成立60 周年庆祝活动安全生产工作决策部署情况，以及各单位安全生产责任制落实情况；制度建设情况检查，包括各单位治安消防、后勤保障、医疗安全等方面制度建设情况。
大检查采取单位自查自改、我委开展督促检查的方式进行，以单位自查为主。对查出的隐患和问题，要立即整改；对一时难以完成整改的隐患，要落实整改措施、责任、资金、时限和预案，制订整改方案并认真组织实施。
（二）强化安全运行管理，切实加强对重点部位监控
各单位要不断强化安全生产意识和底线思维，切实增强安全风险意识，强化风险辨识、防控，加强对人员密集的综合场所、危险化学物品、特种设备、消防隐患重点单位的安全检查和管理，做好联防联控；加强对油、气、水、电等安全监督和隐患整改工作和基础设施的巡查、管护，并做好应急预案；加强对高压氧舱、压力容器、压力管道、电梯、配电室、涉气等设备设施重点部位监控，严防重特大事故的发生。
（三）加强应急响应和处置工作
自治区成立 60 周年庆祝活动期间，各单位要规范各项重大活动期间各类突发公共卫生事件的应急处理和突发事件的卫生应急救援工作，要严格落实领导带班和重要岗位 24 小时值班制度，完善事故应急预案和应急联动机制，提高单位专兼职救援队伍快速反应能力，确保发生险情能第一时间响应、第一时间应对处置，最大限度减少损失影响。 工作要求
（一）加强组织领导。各单位要进一步提高对自治区成立 60 周年庆祝活动期间安全生产工作重要性的认识，始终保持奋发有为的精神状态，切实承担起维护人民生命财产安全的重大责任，履职尽责、真抓实干，确保安全生产形势稳定。单位一把手必须亲力亲为、亲自动手抓，召开专门会议，制定专项实施方案，专题研究部署自治区成立 60 周年庆祝活动期间安全生产工作，全面抓好各项安全生产责任措施的落实。
（二）加强舆论宣传。各单位要充分采取微信公众号、LED屏、单位宣传栏等各种途径，广泛宣传安全生产知识，全力营造人人关心自治区成立60周年庆祝活动安全生产工作的良好氛围。
（三）加强总结报告。请各单位于2018年11月20日前将本单位关于自治区成立60周年庆祝活动安全生产工作实施方案、于 2018年12 月7 日前将自治区成立60周年庆祝活动安全生产工作总结报送我委应急安全科。
附件：1．消防控制室“三表一报告”记录
2．自治区卫生计生系统安全生产检查表
附件1
单位：
时间：
填写说明
一、适用范围
此表格为消防控制室值班操作人员每日值班记录用表。封面之后为填写说明和范例，空白记录表根据需要定好数量，由单位预先印制并装订成册（推荐每季度一册）。
二、填写要求
1．每日一表或按班次填表，每班不少于两人；
2．运行记录：由当班人员对单位所有火灾报警控制器运行状态进行检查，在“火灾报警控制器日检查情况”、“火灾报警控制器运行情况”、“其他消防系统运行情况”栏内视情检查情形填写，已检查并正常的打“√”，属故障状态的打“×”；
3．报警、故障时间、部位、原因及处理情况：对发现的问题应及时处理，并逐条填写“报警、故障时间、部位、原因及处理情况”，并注明具体的控制器编号、消防系统名称，当场不能处置的还要填报《建筑消防设施故障维修报告》；
4．消防安全责任人或管理人：当日的《消防控制室值班记录表》终由消防安全责任人或管理人签字确认。
5．本表存档时间不应少于1年。
消防控制室值班记录表（范例）
2018年1月12日
交接 | 值班时间 | 0：00～08：00 | 值班人1 | 张XX | 值班人2 | 李XX | |||||||||||
运 行 记 录 | 火灾报警控制器日检查情况 | 火灾报警控制器运行情况 | 其他消防系统运行情况 | ||||||||||||||
自检 | 消音 | 复位 | 主电 | 备电 | 正常 | 故障 | 火警 | 控制状态 | 运行状态 | ||||||||
火警 | 误报 | 自动 | 手动 | 正常 | 故障 | ||||||||||||
√ | √ | √ | √ | × |
| × |
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| √ |
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| × | |||||
详细情况 | 报警、故障时间、部位、原因及处理情况： 1、0：05，交接班自检发现一号楼火灾报警控制器备用电源因接线松动造成故障，已由电工当场修复； 2、6：50，低区消防水泵不能远程启动，已填写故障报修报告； 3、7：30，一号楼二楼218包厢报警探测器因施工人员误拆报故障，已当场修复。 | ||||||||||||||||
交接 | 值班时间 | 8：00～16：00 | 值班人1 | 田XX | 值班人2 | 白XX | |||||||||||
运 行 记 录 | 火灾报警控制器日检查情况 | 火灾报警控制器运行情况 | 其他消防系统运行情况 | ||||||||||||||
自检 | 消音 | 复位 | 主电 | 备电 | 正常 | 故障 | 火警 | 控制状态 | 运行状态 | ||||||||
火警 | 误报 | 自动 | 手动 | 正常 | 故障 | ||||||||||||
√ | √ | √ | √ | √ | √ |
|
| √ | √ |
| √ |
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详细情况 | 报警、故障时间、部位、原因及处理情况： 1、9：05，一号楼三楼309房火灾报警探测器因客人吸烟误报，已复位。
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交接 | 值班时间 | 16：00～0：00 | 值班人1 | 王XX | 值班人2 | 黄XX | |||||||||||
运 行 记 录 | 火灾报警控制器日检查情况 | 火灾报警控制器运行情况 | 其他消防系统运行情况 | ||||||||||||||
自检 | 消音 | 复位 | 主电 | 备电 | 正常 | 故障 | 火警 | 控制状态 | 运行状态 | ||||||||
火警 | 误报 | 自动 | 手动 | 正常 | 故障 | ||||||||||||
√ | √ | √ | √ | √ | √ |
| √ |
| √ |
| √ |
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详细情况 | 报警、故障时间、部位、原因及处理情况： 1、19：05，一号楼一楼厨房灶台因油烟起火报警，已由厨师用灭火器灭火，未成灾。
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消防安全责任人或管理人： 李XX
消防控制室值班记录表
年 月 日
交接 | 值班时间 |
| 值班人1 |
| 值班人2 |
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运 行 记 录 | 火灾报警控制器日检查情况 | 火灾报警控制器运行情况 | 其他消防系统运行情况 | ||||||||||||||
自检 | 消音 | 复位 | 主电 | 备电 | 正常 | 故障 | 火警 | 控制状态 | 运行状态 | ||||||||
火警 | 误报 | 自动 | 手动 | 正常 | 故障 | ||||||||||||
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详细情况 | 报警、故障时间、部位、原因及处理情况： | ||||||||||||||||
交接 | 值班时间 |
| 值班人1 |
| 值班人2 |
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运 行 记 录 | 火灾报警控制器日检查情况 | 火灾报警控制器运行情况 | 其他消防系统运行情况 | ||||||||||||||
自检 | 消音 | 复位 | 主电 | 备电 | 正常 | 故障 | 火警 | 控制状态 | 运行状态 | ||||||||
火警 | 误报 | 自动 | 手动 | 正常 | 故障 | ||||||||||||
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详细情况 | 报警、故障时间、部位、原因及处理情况： | ||||||||||||||||
交接 | 值班时间 |
| 值班人1 |
| 值班人2 |
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运 行 记 录 | 火灾报警控制器日检查情况 | 火灾报警控制器运行情况 | 其他消防系统运行情况 | ||||||||||||||
自检 | 消音 | 复位 | 主电 | 备电 | 正常 | 故障 | 火警 | 控制状态 | 运行状态 | ||||||||
火警 | 误报 | 自动 | 手动 | 正常 | 故障 | ||||||||||||
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详细情况 | 报警、故障时间、部位、原因及处理情况： | ||||||||||||||||
消防安全责任人或管理人：
单位：
时间：
填写说明
一、适用范围
每日对单位建筑消防设施巡查情况记录。封面之后为填写说明和范例，空白记录表根据需要定好数量，填写栏目可根据单位实际情况删减、增加和增大行距，由单位预先印制并装订成册（推荐每季度一册）。
二、填写要求
1．每日对单位建筑消防设施全部巡查一遍，可分不同班次进行，同一类设施数量较多时，可采取抽检形式；
2．无该项检查内容的，可结合单位实际直接删除该项目表格；未检查的留空，情况正常的打“√”，存在问题或故障的打“×”；
3．对发现的问题应及时处理，当场不能处置的要填报《建筑消防设施故障处理报告》；
4．本表存档时间不应少于1年。
建筑消防设施日巡查记录表（范例）
巡查 项目 | 巡查内容 | 巡查情况 | |||
部位 | 数量 | 正常 | 故障原因及处理情况 | ||
消 防 供配电 设 施 | 消防电源主电源、备用电源工作状态 | 负1层 | 2 | √ |
|
自备发电机状况 | 负1层 | 1 | √ |
| |
消防配电房、发电机房环境 | 负1层 | 2 | √ |
| |
火灾自 动报警 系 统 | 火灾报警探测器外观 | 1-2层 | 9 | √ |
|
火灾显示盘、CRT图形显示器运行状况 | 控制室 | 1 | √ |
| |
火灾报警控制器、消防联动控制器外观和运行状况 | 控制室 | 1 | √ |
| |
手动报警按钮外观 | 1-2层 | 4 | × |
| |
火灾报警装置外观 | 1-2层 | 9 | √ |
| |
消防控制室工作环境 | 控制室 | 1 | √ |
| |
消防供 水设施 | 消防水池外观 | 负1层 | 1 | √ |
|
消防水箱外观 |
|
|
|
| |
消防水泵及控制柜工作状态 | 负1层 | 1 | √ |
| |
稳压泵、增压泵、气压水罐工作状态 | 负1层 | 1 | √ |
| |
水泵接合器外观、标识 | 1层 | 2 | √ |
| |
管网控制阀门启闭状态 | 负1层 | 1 | √ |
| |
泵房工作环境 | 负1层 | 1 | √ |
| |
消火栓 （消防 炮）灭 火系统 | 室内消火栓外观 | 1-2层 | 2 | √ |
|
室外消火栓外观 | 1层 | 2 | √ |
| |
消防炮外观 | 无此项 |
|
|
| |
启泵按钮外观 | 1-2层 | 2 | √ |
| |
自动喷 水灭火 系 统 | 喷头外观 | 1-2层 | 9 | √ |
|
报警阀组外观 | 负1层 | 1 | √ |
| |
末端试水装置压力值 | 1-2层 | 2 | √ |
| |
泡沫灭 火系统 | 泡沫喷头外观 | 无此项 |
|
|
|
泡沫消火栓外观 | 无此项 |
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|
| |
泡沫炮外观 | 无此项 |
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| |
泡沫产生器外观 | 无此项 |
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| |
泡沫液贮罐间环境 | 无此项 |
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| |
泡沫液贮罐外观 | 无此项 |
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| |
比例混合器外观 | 无此项 |
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| |
泡沫泵工作状态 | 无此项 |
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| |
气体灭 火系统 | 气体灭火控制器工作状态 | 无此项 |
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|
储瓶间环境 | 无此项 |
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气体瓶组或储罐外观 | 无此项 |
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| |
选择阀、驱动装置等组件外观 | 无此项 |
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紧急启/停按钮外观 | 无此项 |
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| |
放气指示灯及警报器外观 | 无此项 |
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喷嘴外观 | 无此项 |
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防护区状况 | 无此项 |
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巡查 项目 | 巡查内容 | 巡查情况 | ||||
部位 | 数量 | 正常 | 故障原因及处理情况 | |||
防 烟 排 烟 系 统 | 挡烟垂壁外观 | 1-2层 | 2 | √ |
| |
送风阀外观 | 1-2层 | 2 | √ |
| ||
送风机工作状态 | 负1层 | 1 | √ |
| ||
排烟阀外观 | 1-2层 | 2 | √ |
| ||
电动排烟窗外观 | 无此项 |
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|
| ||
自然排烟窗外观 | 1-2层 | 2 | √ |
| ||
排烟机工作状态 | 负1层 | 1 | √ |
| ||
送风、排烟机房环境 | 负1层 | 2 | √ |
| ||
应急照 明和疏 散指示 标 志 | 应急灯外观 | 1-2层 | 8 | √ |
| |
应急灯工作状态 | 1-2层 | 8 | √ |
| ||
疏散指示标志外观 | 1-2层 | 8 | √ |
| ||
疏散指示标志工作状态 | 1-2层 | 8 | √ |
| ||
应急广 播系统 | 扬声器外观 | 1-2层 | 4 | √ |
| |
扩音机工作状态 | 控制室 | 1 | √ |
| ||
消防专 用电话 | 分机电话外观 | 负1层 | 2 | √ |
| |
插孔电话外观 | 1-2层 | 4 | √ |
| ||
防火分 隔设施 | 防火门外观 | 1-2层 | 4 | √ |
| |
防火门启闭状况 | 1-2层 | 4 | × |
| ||
防火卷帘外观 | 1-2层 | 2 | √ |
| ||
防火卷帘工作状态 | 1-2层 | 2 | √ |
| ||
消 防 电 梯 | 紧急按钮外观 | 1层 | 1 | √ |
| |
轿厢内电话外观 | 电梯 | 1 | √ |
| ||
消防电梯工作状态 | 电梯 | 1 | √ |
| ||
灭火器 | 灭火器外观 | 1-2层 | 8 | √ |
| |
设置位置状况 | 1-2层 | 8 | √ |
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其 他 设 施 |
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巡查人（签名） | 李XX、白XX 2018 年 1 月 12 日 | |||||
消防安全管理人（签名） | 黄XX 2018 年 1 月 12 日 | |||||
备注 |
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建筑消防设施日巡查记录表
巡查 项目 | 巡查内容 | 巡查情况 | |||
部位 | 数量 | 正常 | 故障原因及处理情况 | ||
消 防 供配电 设 施 | 消防电源工作状态 |
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自备发电机状况 |
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消防配电房、发电机房环境 |
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火灾自 动报警 系 统 | 火灾报警探测器外观 |
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区域显示器运行状况、CRT图形显示器运行状况 |
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火灾报警控制器、消防联动控制器外观和运行状况 |
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手动报警按钮外观 |
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火灾警报装置外观 |
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消防控制室工作环境 |
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消防供 水设施 | 消防水池外观 |
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消防水箱外观 |
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消防水泵及控制柜工作状态 |
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稳压泵、增压泵、气压水罐工作状态 |
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水泵接合器外观、标识 |
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管网控制阀门启闭状态 |
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泵房工作环境 |
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消火栓 （消防 炮）灭 火系统 | 室内消火栓外观 |
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室外消火栓外观 |
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消防炮外观 |
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启泵按钮外观 |
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自动喷 水灭火 系 统 | 喷头外观 |
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报警阀组外观 |
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末端试水装置压力值 |
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泡沫灭 火系统 | 泡沫喷头外观 |
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泡沫消火栓外观 |
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泡沫炮外观 |
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泡沫产生器外观 |
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泡沫液贮罐间环境 |
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泡沫液贮罐外观 |
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比例混合器外观 |
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泡沫泵工作状态 |
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气体灭 火系统 | 气体灭火控制器工作状态 |
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储瓶间环境 |
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气体瓶组或储罐外观 |
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选择阀、驱动装置等组件外观 |
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紧急启/停按钮外观 |
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放气指示灯及警报器外观 |
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喷嘴外观 |
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防护区状况 |
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巡查 项目 | 巡查内容 | 巡查情况 | ||||
部位 | 数量 | 正常 | 故障原因及处理情况 | |||
防 烟 排 烟 系 统 | 挡烟垂壁外观 |
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送风阀外观 |
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送风机工作状态 |
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排烟阀外观 |
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电动排烟窗外观 |
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自然排烟窗外观 |
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排烟机工作状态 |
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送风、排烟机房环境 |
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应急照 明和疏 散指示 标 志 | 应急灯外观 |
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应急灯工作状态 |
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疏散指示标志外观 |
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疏散指示标志工作状态 |
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应急广 播系统 | 扬声器外观 |
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扩音机工作状态 |
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消防专 用电话 | 分机电话外观 |
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插孔电话外观 |
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防火分 隔设施 | 防火门外观 |
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防火门启闭状况 |
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防火卷帘外观 |
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防火卷帘工作状态 |
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消 防 电 梯 | 紧急按钮外观 |
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轿厢内电话外观 |
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消防电梯工作状态 |
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灭火器 | 灭火器外观 |
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设置位置状况 |
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其 他 设 施 |
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巡查人（签名） | 年 月 日 | |||||
消防安全管理人（签名） | 年 月 日 | |||||
备注 |
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单位：
时间：
填写说明
一、适用范围
适用于单位每月对建筑消防设施检查情况进行记录。封面之后为填写说明和范例，空白记录表根据需要定好数量，填写栏目可根据单位实际情况删减、增加和增大行距，由单位预先印制并装订成册（推荐每年一册）。
二、填写要求
1．无该项检查内容的，可结合单位实际直接删除该项目表格；应填写实测状态的记录，有数值的要如实记录数值，不能只填“正常”“不正常”或打“√”“×”；
2．对发现的问题应及时处理，当场不能处置的要填报《建筑消防设施故障处理报告》；
3．测试人和测试单位的对本记录负责；
4．本表存档时间不应少于3年。
建筑消防设施月度检查记录表（范例）
单位：XX酒店 检查时间：2018．1．12 检查部位：负一层、1-10层
检测项目 | 检测内容 | 实测记录 | |
消防供电配电 | 消防配电 | 试验主、备电切换功能 | 切换正常 |
自备发电机 | 试验启动发电机组 | 发电机正常启动 | |
储油设施 | 核对储油量 | 30L | |
火灾自动报警 系统 | 火灾报警探测器 | 试验报警功能 | 正常报警 |
手动报警按钮 | 试验报警功能 | 正常报警 | |
警报装置 | 试验警报功能 | 正常报警，响度正常 | |
报警控制器 | 试验报警功能、故障报警功能、火灾优先功能、打印机打印功能、火灾显示盘和CRT显示器的显示功能 | 无打印纸，火警故障报警 | |
消防联动控制器 | 试验联动控制和显示功能 | 消防水泵无法联动 | |
消防供水设施 | 消防水池 | 核对储水量 | 水位2．5m，水量150吨 |
消防水箱 | 核对储水量 | 水位1．5m，水量15吨 | |
稳压泵及气压水罐 | 试验启泵按钮、停泵时的压力工况 | 启泵正常，压力0．4MPa | |
消防水泵 | 试验启泵和主、备泵切换功能 | 启泵正常，切换正常 | |
管网阀门 | 试验管道阀们启闭功能 | 阀们启闭正常 | |
消火栓灭火系统 | 室内消火栓 | 试验屋顶消火栓出水和静压 | 正常出水，静压0．05MPa |
室外消火栓 | 试验室外消火栓出水和静压 | 正常出水，静压0．25 MPa | |
消防炮 | 试验消防炮出水 | 无此项 | |
启泵按钮 | 试验远距离启泵功能 | 启泵正常 | |
自动喷水灭火 系统 | 报警阀组 | 试验放水阀放水及压力开关动作信号 | 放水正常， |
末端试水装置 | 试验末端放水、工作压力及压力开关动作信号 | 放水正常，工作压力0．05 MPa，压力开关动作反馈 | |
水流指示器 | 核对反馈信号 | 有信号反馈 | |
泡沫灭火系统 | 泡沫液贮罐 | 核对泡沫栓有效期和储存量 | 无此项 |
泡沫栓 | 实验泡沫栓出水和出泡沫 | 无此项 | |
气体灭火系统 | 瓶组与储罐 | 核对灭火剂储存量 | 无此项 |
气体灭火控制设备 | 模拟自动启动，试验切断空调等相关联动 | 无此项 | |
机械加压送风系统 | 送风机 | 试验联动启动风机 | 启动正常 |
送风口 | 核对送风口风速 | 风速正常 | |
排烟风机 | 试验联动启动风机 | 启动正常 | |
排烟阀．电动排烟窗 | 试验联动启动排烟阀、电动排烟窗；核对排烟口风速 | 联动正常，风速正常 | |
应急照明 | 试验切断正常供电，有条件的测量照度 | 走道正常，楼梯间正常 | |
疏散指示标志 | 试验切断正常供电，有条件的测量照度 | 走道正常，安全出口正常 | |
应急广播系统 | 扩音器 | 试验联动启动和强制切换功能 | 联动正常，切换正常 |
扬声器 | 测试音量、音质 | 音量正常，声音清晰 | |
消防专用电话 | 试验通话质量 | 声音清晰 | |
防火 分隔 | 防火门 | 试验启闭功能 | 无顺序闭门器， |
防火卷帘 | 试验手动、机械应急和自动控制功能 | 手动、机械和自动均正常 | |
电动防火阀 | 试验联动关闭功能 | 联动关闭正常 | |
消防电梯 | 试验按钮迫降和联动控制功能 | 按钮迫降、联动迫降正常 | |
灭火器 | 核对选型、压力和有效期 | ABC型、压力在绿色区，有效期至2018年12月1日 | |
其他设施 |
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测试人（签名）：李XX、白XX 2018年01月 12 日 | |||
消防安全责任人或消防安全管理人（签名）： 黄XX 2018年 01 月12 日 | |||
建筑消防设施月度检查记录表
单位： 检查时间： 检查部位：
检测项目 | 检测内容 | 实测记录 | ||
消防供电配电 | 消防配电 | 试验主、备电切换功能 |
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自备发电机 | 试验启动发电机组 |
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储油设施 | 核对储油量 |
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火灾自 动报警 系 统 | 火灾报警探测器 | 试验报警功能 |
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手动报警按钮 | 试验报警功能 |
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警报装置 | 试验警报功能 |
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报警控制器 | 试验报警功能、故障报警功能、火灾优先功能、打印机打印功能、火灾显示盘和CRT显示器的显示功能 |
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消防联动控制器 | 试验联动控制和显示功能 |
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消防供 水设施 | 消防水池 | 核对储水量 |
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消防水箱 | 核对储水量 |
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稳（增）压泵及气压水罐 | 试验启泵按钮、停泵时的压力工况 |
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消防水泵 | 试验启泵和主、备泵切换功能 |
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管网阀门 | 试验管道阀们启闭功能 |
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消火栓 （消防 炮）灭 火系统 | 室内消火栓 | 试验屋顶消火栓出水和静压 |
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室外消火栓 | 试验室外消火栓出水和静压 |
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消防炮 | 试验消防炮出水 |
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启泵按钮 | 试验远距离启泵功能 |
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自动喷 水灭火 系 统 | 报警阀组 | 试验放水阀放水及压力开关动作信号 |
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末端试水装置 | 试验末端放水、工作压力及压力开关动作信号 |
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水流指示器 | 核对反馈信号 |
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泡沫灭 火系统 | 泡沫液贮罐 | 核对泡沫栓有效期和储存量 |
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泡沫栓 | 实验泡沫栓出水和出泡沫 |
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气体灭 火系统 | 瓶组与储罐 | 核对灭火剂储存量 |
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气体灭火控制设备 | 模拟自动启动，试验切断空调等相关联动 |
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机械加压送风系 统 | 送风机 | 试验联动启动风机 |
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送风口 | 核对送风口风速 |
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排烟风机 | 试验联动启动风机 |
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排烟阀、电动排烟窗 | 试验联动启动排烟阀、电动排烟窗；核对排烟口风速 |
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应急照明 | 试验切断正常供电，测量照度 |
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疏散指示标志 | 试验切断正常供电，测量照度 |
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应急广 播系统 | 扩音器 | 试验联动启动和强制切换功能 |
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扬声器 | 测试音量、音质 |
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消防专用电话 | 试验通话质量 |
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防火 分隔 | 防火门 | 试验启闭功能 |
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防火卷帘 | 试验手动、机械应急和自动控制功能 |
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电动防火阀 | 试验联动关闭功能 |
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消防电梯 | 试验按钮迫降和联动控制功能 |
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灭火器 | 核对选型、压力和有效期 |
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其他设施 |
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测试人（签名）： 年 月 日 | ||||
消防安全责任人或消防安全管理人（签名）： 年 月 日 | ||||
单位：
时间：
填写说明
一、适用范围
适用于将当场不能处理的消防设施故障处理情况进行上报。封面之后为填写说明和范例，空白记录表根据需要定好数量，由单位预先印制并装订成册（推荐每年一册）。
二、填写要求
1．本报告由消防控制室值班操作人员、巡查人员填写；
2．对发现的问题当场不能处置的要填报《建筑消防设施故障处理报告》；
3．报告中写明故障部位、故障具体情形、是否停用系统、是否报消防部门备案、目前采取的安全防护措施、维修时间、维修人或单位、维修方法、是否排除故障等；
4．本表一式两份，存根联留消防控制室存档备查，报告联交单位消防安全责任人（管理人）或单位有关部门，批复处理后交消防控制室存档备查；
5．本表存档时间不应少于3年。
建筑消防设施故障维修报告（范例）
№：0001
XXXXX公司领导： 2018年12月12日上午8：00，在值班（/防火巡查/消防检测/灭火疏散演练）中发现以下问题： 1、一号楼火灾报警控制器备用电源因蓄电池损坏，无法供电； 2、一号楼二楼218包厢火灾报警探测器故障； 3、低区消防水泵不能远程启动。 上述故障问题不能当场修复，建议派专业人员维修。 此报告 报告人（签名）：李XX、白XX 2018年12月12日 |
处理情况：XX领导批示工程部迅速联系XX公司派人修复。目前故障已全部修复 记录人：白XX 2018年12月12日
（是否停用系统、停用超24h是否报消防部门备案及安全保护措施由单位负责人批准） |
（存根联）
建筑消防设施故障维修报告（范例）
№：0001
XXXXX公司领导： 2018年12月12日上午8：00，在值班（/防火巡查/消防检测/灭火疏散演练）中发现以下问题： 1、一号楼火灾报警控制器备用电源因蓄电池损坏，无法供电； 2、一号楼二楼218包厢火灾报警探测器故障； 3、低区消防水泵不能远程启动。 上述故障问题不能当场修复，建议由维保公司派专业人员维修。 此报告 报告人（签名）：李XX、白XX 2018年12月12日 |
处理意见： 请工程部迅速联系XX公司派人修复。 黄XX 2018年12月12日
（是否停用系统、停用超24h是否报消防部门备案及安全保护措施由单位负责人批准） |
（报告联）
建筑消防设施故障维修报告
№：0001
________________： ______年___月____日_________，在______________________ ______________________中发现以下问题： ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ 上述故障问题不能当场修复，建议_______________________。 此报告 报告人（签名）：___________ ______年__月__日 |
处理情况：
（是否停用系统、停用超24h是否报消防部门备案及安全保护措施由单位负责人批准） |
（存根联）
建筑消防设施故障维修报告
№：0001
________________： ______年___月____日_________，在______________________ ______________________中发现以下问题： ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ 上述故障问题不能当场修复，建议_______________________。 此报告 报告人（签名）：___________ ______年__ 月 __日 |
处理意见：
（是否停用系统、停用超24h是否报消防部门备案及安全保护措施由单位负责人批准） |
（报告联）
